智齿横着长都需要拔除，因为这种近中水平阻生的智齿，很容易会导致冠周炎的发生，或者由于智齿顶到前面的牙齿，而导致前面牙齿出现问题的状况，会导致前面牙齿牙根吸收，前面牙齿的龋坏，因此将这种智齿进行拔除。
阻生的智齿一般需要拔除。因为：智齿生长萌出的位置和方向不正确，和对颌牙没有正常的咬合关系，也就不能发挥正常的咀嚼功能。它不但自己阻生了，还可能引起邻近的牙齿发生龋坏或者是出现根尖炎、牙周病的表现。
智齿是人成年以后才开始萌出的，没有智齿并不影响人的咀嚼，但是有了智齿，也不一定非拔掉不可，也要看情况而定。如果四颗智齿，生长方向正常，上下咬合正常，并且没有龋齿等病变，就没有必要拔掉。
不管疼不疼都要进行拔牙治疗，智齿会不断的生长，虽然暂时没有挤压正常的牙齿组织，但是很有可能在某一天突然使患者出现剧烈的疼痛感，这样就会对口腔健康造成非常大的影响，并且还会给患者造成非常大的痛苦。
智齿歪了要是不影响周围牙齿的生长，是不需要拔掉的，但是要是出现阻生长的不正，那么就需要及时的拔掉治疗的，而且拔牙的时候还要小心点，需要做个牙齿的检查，去口腔科做检查治疗，拔牙之后要注意不吃刺激性的食物。
拍片是为了了解智齿周围情况，也是为了了解智齿结构，牙根结构千变万化，有可能是融合成一个根，也可能是八爪根。不同牙根不同位置及方向，只有通过拍片来确认。拍片也为了了解下颌神经与智齿的关系，一般离得近，有医疗风险的，基本没有医生愿意拔，现在没人为了医人，赔上自己的职业生涯。谁都怕拔智齿，敲打智齿，一不小心，碰到神经，就摊上大事了。有理都说不清。