是否有必要做胸腔镜

会员129438281 66岁 已回复
有胸腔积液,抽胸水化验没有发现癌细胞,做了肺部增强CT,做了纤支镜,没有发现异常。诊断性治疗为肺结核引起的胸膜炎。吃医生开的抗结核药。出院是胸水为13MM,回家疗养,一个月后复查,胸水有增加,为39mm,现在医院住院,重新抽了胸水,量500ml。现在医生说要做胸腔镜,请问有必要吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生23
擅长:全科
病情分析:你好,看了你的叙述,你这种情况,抗结核治疗不缓解,就要有必要进一步检查了。指导意见:你好,看了你的叙述,你这种情况,抗结核治疗不缓解,就要有必要进一步检查了。
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胸腔镜微创手术应该看疾病的种类选择1到4个大约2厘米的手术切口,使用专用的操作器械,在胸腔镜的观察下,进行操作,要有较好的空间方向感和扎实的解剖基础,仔细分离组织,对于需要切除的地方可以使用内镜用切割吻合器。

王栋 副主任医师 外科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸腔镜手术治疗肺部结节优势在于术后疼痛明显减轻,缩短胸管放置时间和住院时间,肺功能情况和活动能力的比较,胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和病人的呼吸功能。

王栋 副主任医师 外科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸腔镜手术后一般要疼2-3天,因为胸腔镜手术是微创手术,手术的切口比较小,创伤比较小。在手术后,需要在切口的附近注射麻药进行神经的封闭,术后疼痛就会明显减轻,疼痛减轻后便于咳嗽、吹气球,有利于肺的复张和病情的恢复。一般胸腔镜手术以后要疼2-3天,要和沟通,应该多咳嗽、吹气球,有利于病情的恢复。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胸腔镜手术的优点对于肺部不良小结节,可以在CT引导下病变的定位,电视胸腔镜手术切除,送病理检查做活检,如果病理检查为良性,则手术结束;如果病理检查为恶性,再做下一步检查,确定手术。可以在创伤很小的状况下对病变做切除、病理诊断。

王栋 副主任医师 外科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

内科胸腔镜检查需要做的是患者同意、术前评估等。具体做法有:
1、诊断不明确、需要做胸腔镜检查的患者。
2、病人同意和理解检验程序和操作的基本程序。
3、术前评估,准确地定位,局部麻醉,在胸壁上开一个小洞,将探头插入胸腔,找到病变部位,取出活检,然后用引流器将胸水和气体排出体外,一般检查需要在1-3天内完成。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脚崴了是否有必要做ct,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
如果是脚崴了,不会出现严重的脱位现象,主要是因为脚崴伤后只是一些软组织的伤害,比如韧带拉伤,并不会导致踝部骨折脱位,所以轻微的踝部扭伤并不一定要进行X光片和CT检查。严重的踝部关节扭伤,同时伴有严重肿胀、活动受限、活动不正常等情况时,可以进行足踝关节的X光片扫描,以确定是否存在骨折或脱臼。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。