围生期心肌病引起猝死的原因

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围生期心肌病引起猝死的原因
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杨洪芬 医师 日照市东港区人民医院1 中医科 三级乙等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,面瘫,肩...
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病情分析: 病因迄今不明,可能是多种因素共同作用的结果。主要包括:



  1.双胎、多产及高血压 双胎或多胎妊娠时发病率增高,多产妇或多次妊娠发病率高于初产妇。有报道双胎妊娠的发病率7%~10%。Demaki报道一组患者并发妊娠高血压综合征占22%。国内徐增祥报道并发妊娠高血压综合征亦占22%~50%,其发病率较正常孕妇高5~7倍。



  2.病毒感染 围生期心肌病与一些病毒感染的心肌炎有关,尤其与柯萨奇B族病毒所致心肌炎关系更为密切。患者血清中柯萨奇病毒中和抗体滴度升高,补体结合试验单份血清滴度>1∶32。



  3.自身免疫因素 多数学者认为围生期心肌病的发生与机体自身免疫因素有关。用单克隆抗体技术测得本病患者的辅助T细胞与诱导T细胞的比值增高。



  4.其他病因 低硒、营养不良、代谢及体内激素水平的改变都是引起围生期心肌病的危险因素。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院 外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:心肌病是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变.其临床表现为心脏扩大心律失常栓塞及心力衰竭等病因一般与病毒感染自身免疫反应遗传药 物中毒和代谢异常等有关. 心肌病患者的饮食应保证低盐饮食.限制钠盐摄入量.注意钠.钾平衡.有利于防止心律失常和心力衰竭的发生.。
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朱宝龙 医师 宁夏医科大学心脑血管病医院 内科
擅长:心血管疾病、高血压
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病情分析: 心肌病很多都伴有心力衰竭和致死性心律失常,一般就是这两个原因导致猝死的。
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相关问答

围生期心肌病是主要是以下原因引起的:
1.病毒感染和炎症:病毒性心肌炎和围生期心肌病关系密切,因为柯萨奇病毒(KSV)或其它病毒感染会引起持久心肌损害。
2,子痫前期患者血流动力学应激反应研究表明,子痫前期血流动力学反应为围生期心肌病病因之一。
3.遗传因素和自身免疫性疾病:该病孕前及孕前半期无心脏病史和体征,再怀孕后很容易反复发作,说明与妊娠密切相关。
4.其它:尚同血浆低硒,营养不良,年龄偏大,多产或者多胎,贫血,激素水平不正常,嗜酒等因素有关。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

围生期心肌病经过积极治疗后能生小孩。
围产期心肌病,只要及时诊断,及时处理,一般都有很好的预后,不会留下任何的后遗症,而且心脏的组织和心功能都很好。只要年纪和各项指标都符合,孩子就能顺利生育。不过,由于患有围产期的心肌疾病,如果再怀孕的话,很容易复发,因此在治疗的时候要特别小心。还有一些患者可能会因为没有得到有效的治疗而导致的扩张性心肌病。心腔结构扩大,心衰,尽管已经接受了一定的处理,但还没有完全康复,存在心腔结构扩大、心肌收缩能力下降的现象。如果是在孕期,那么就会给自己的心脏带来更大的负荷,更有可能导致心衰、急性心衰、心律失常、心源性休克等并发症,并且围产期的心肌病很有可能导致血栓形成,如果发生了肺部血栓,那就是致命的。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

围生期心肌病实验室的检查如下:
通常在患有围生期心肌病的女性需要进行X线检查、心电图检查、超声心动图的检查。围产期心肌病的发生与肥胖,双胎,妊高症,糖尿病,以及妊娠合并症的高危因素有关。而围产期心肌病是由于妊娠期孕妇特有的孕妇心脏功能受损的病情症状。若是孕妇出现围产期心肌病时,需要多注意休息,再由医生进行评估孕妇的身体情况,来判断是否继续妊娠的情况。孕妇在平时多注意保持心情愉悦,可以适当进行运动。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

围产期心肌病一年后,要根据病人的心功能状况来判断其预后和生存时间。
大部分围产期心肌病的病人,在积极的治疗下,心衰可以得到改善,心功能恢复正常,不会对生活质量造成影响,也不会出现明显的症状。同时,一些围产期心肌病的病人可能会发展成扩张型心肌病,并且心功能会逐步恶化。
这些病人有明显的心衰症状,如呼吸急促,运动耐力降低,全身浮肿,通常需要长期进行相应治疗,来改善症状。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

围生期心肌病通常是指第一次出现在怀孕3个月到5个多月之间的病灶,导致心脏组织增大,收缩功能紊乱,并伴随着心律不齐,与扩张性心肌病相似。围产期心肌病的发病原因尚不明确,主要与病毒感染、产后高血压、妊娠中毒症等因素相关。建议孕妇出现围生期心肌病的情况后及时去医院就诊,以便尽早对症治疗,以免导致病情延误。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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一般来说,如果在围生期患有心肌病的患者已经生过二胎的话,只要积极进行疾病就可以了,因为孩子已经娩出,所以在这种情况下,在药物的选择上也可以适当的放宽,如果在治疗上所选择的药物可以通过乳汁分泌的话,需要及时停止哺乳。需要注意的是,患者应该在医生的指导下合理的进行治疗,以免出现不良症状。
此外,患者应该保持良好的心态,同时注意休息,有助于促进机体的健康。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。