龟头长肉芽有以下原因尖锐湿疣，为人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病。阴茎珍珠样丘疹，为龟头部位潮湿等原因所引起的一种生理性变化。无传染性，对身体无影响，不需要处理。其它一些小的丘疹，如传染性软疣等。
龟头上长肉芽通常与性传染疾病有关，最为典型的即尖锐湿疣，此外，还会出现其他症状：包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围、阴囊等部位出现淡红色的囊状或乳头状的颗粒，颗粒间常积有浓液，并散发出恶臭气味，极其容易发生感染。一旦出现龟头上长肉芽的症状，需谨防尖锐湿疣。
一般认为是冠状沟珍珠疹，是一种发生在男性冠状沟的丘疹样皮肤病。本病的发生可能和生理上的变异，或是和局部刺激等因素有关。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。
龟头上长肉芽可以不用吃药，具体分析如下：
这种情况通常不需要药物治疗，只需静观其变即可。如果是由于细菌、真菌等病原微生物引起的炎症性结节，可以选用敏感的抗生素。尖锐湿疣要根据具体情况选用抗病毒药物。如果是肿瘤，单靠药物治疗是不行的，要做外科切除。不管是什么原因，都要去正规的医院做全面的检查，确定病因。
一般来说，龟头上长肉芽可能是因为生殖器尖锐湿疣导致的。
如果男性有不洁的性生活，龟头上面出现的肉芽，可能就是因为尖锐湿疣导致的。这是一种传染性性疾病，患者会出现疼痛感，并伴有异常的气味。需要进行局部的切除病理检查后，进行确诊。治疗期间需要禁忌性生活。建议患者下平时搞好局部卫生，每天坚持用清水清洗私密部位。
考虑是珍珠状丘疹。一般是由于包皮过长，包茎导致的慢性龟头炎引起的局部增生。珍珠状丘疹，不需要特别的处理，可以涂抹一些药膏或者其他的抗感染的药膏对症治疗，可能会消失的。避免辛辣刺激的饮食，不喝酒，少吃海鲜。