大三阳转氨酶偏高的原因应是用药不当，可以到专业的地方去检查一下，平时需要注意休息，不要劳累熬夜，不要喝酒，要加强锻炼，加强营养，增强体质，不要吃辛辣、刺激的食物。
大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，对肝脏损伤也比较严重，而小三阳病人的乙肝病毒含量较低，对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内，乙肝病毒复制处于活跃状态，乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看，大三阳病人肝病症状明显，需要进行积极的治疗，而小三阳病人基本没有症状，一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，不喝酒不吸烟，不吃刺激性重的食物。
大三阳要严重一些。大三阳是指两项半检测中有一项或三项呈阳性，且多数患者有肝细胞损伤，常伴有转氨酶升高，乙肝病毒复制活跃或相对活跃，往往具有一定或较强的传染性，并有较大的几率引发肝硬化和肝癌，小三阳患者的严重程度主要取决于是否有乙肝病毒复制和复制的活跃程度，一些小三阳病人没有或只有轻微的肝组织损伤，但病毒复制并没有停止，这些病人发生肝癌和肝硬化的几率很大。如果体内有病毒复制，就需要用抗病毒药物治疗，如果没有病毒复制，原则上不需要特殊的干预和治疗，定期复查就可以。
大三阳转氨酶偏高需要进行抗病毒治疗和对症治疗，也要进行保肝治疗，尽量不要让肝脏受到破坏。近期注意休息，饮食清淡，忌口辛辣刺激性的食物，以清淡为主，不要抽烟喝酒，定期复查。
做检查就能区分了。大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的一三五项呈阳性(或)者称为“大三阳”，一四五项呈阳性(或)者称为“小三阳”。
大三阳是乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强，小三阳是乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱，平时要多食蔬菜、水果，还要多注意睡眠。