看妇科。急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶胀痛明显等。
子宫内膜炎可以去妇产科或者是中医科就诊。西医治疗主要是去除病因,以消炎为主;中医治疗则以分型论治为主,通过辩证调理阴阳平衡进行治疗。一般单纯用药物治疗子宫内膜炎和盆腔炎效果都不太理想,可以选择中西医结合、物理治疗的方法来治疗。
子宫内膜炎需要通过妇科检查,阴道镜检查,病理学检查来确诊。子宫内膜炎药的临床表现为下腹部疼痛伴有寒战、发热,恶心呕吐,不规则阴道出血,阴道内脓性分泌物。可以通过宫腔镜检查,同时取子宫内膜作病理学检查,发现炎性细胞即可确诊,也可以选择诊断性刮宫来确诊。
子宫内膜炎对女性有一定的影响。如有阴道不规则出血、盆腔区疼痛、白带异常、痛经、高烧等症状,还会对女性的性生活造成一定的影响,从而造成无趣。如果病情加重,还会对输卵管、盆腔造成损害,从而引起输卵管炎、盆腔炎等疾病。此外,由于子宫内膜炎引起的炎症因子如细菌毒素、白细胞吞噬等,会导致精子的活力下降,导致受孕。另外,妊娠期间,病毒性子宫内膜炎可通过胎盘直接传染给胎儿。
顺产后子宫内膜炎症状以发热,恶心,头痛,呕吐,腹泻为主,产后子宫内膜炎等,主要是宫内残留胎盘组织粘附子宫内膜所致炎性改变所致。
如宫腔内残留组织,应在感染控制48~72小时内取出。对于妊娠后期和哺乳期出现的子宫内膜炎要及时检查并确诊。待病情平稳,再行完全清宫手术,手术后应服用催产素。患者应口服益母膏,以促使子宫收缩,手术后要同时使用抗生素。
一般情况下,如果是初产妇,最好使用米非司酮联合米索前列醇预防和治疗子宫内膜炎会取得较好效果,而对于已经妊娠的妇女,则需要采用前列腺素类药物来辅助治疗。子宫内膜炎患者一般会进行细菌培养+药物敏感试验,为了筛选出有效抗生素,实验的人先于或无条件地取得了成果,一般可选用广谱抗菌素青霉素等,但青霉素需要进行皮试。
子宫内膜炎症表现通常有小腹疼痛、轻度发热、白带、阴道异常出血、阴道异味等。子宫内膜炎一般分为急性内膜炎和慢性内膜炎,如果是急性子宫内膜炎,通常表现为白带增多。呈黄绿色或褐色,有腥味,阴道异常出血,下腹坠痛,甚至低烧,如果是慢性子宫内膜炎,通常表现为盆腔区域疼痛,特别是在月经间期或月经前后,疲劳会引起腰骶部酸痛,下腹部肿胀。
如果确诊,建议在医生指导下使用左氧氟沙星片、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药进行治疗,治疗期间,注意饮食健康,避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,多饮温开水,避免熬夜,规律作息。