肾癌如何诊断

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肾癌该如何诊断?。肾癌该如何诊断
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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近年来,随着社会的发展变化,环境污染、社会压力等多方面因素,使得包括肾癌在内的很多恶性肿瘤疾病发病数量增加,发病年龄年轻化;另一方面,现代医学影像技术的进步,使越来越多的肾癌可以在早期就得以被发现、确诊。象沈先生的情况就是一个比较典型的、有代表性的例子。作为最初的筛查手段,B超具有敏感、特异、方便、价格便宜等突出的优势。当发现有肿瘤或有疑点时,接下来的检查往往就是做增强CT扫描,明确有无肿瘤、肿瘤的部位、大小、范围、性质和有无转移。影像学检查不但能够提供最直接的诊断依据,而且还能够准确估计肿瘤分期,这对以后的治疗方法的选择是至关重要的。在B超和CT检查后仍不能明确诊断时,可选用磁共振(MRI)和肾血管造影来帮助诊断,在CT、MRI检查同时,利用数字减影技术可在无创情况清楚显示血管分布及与肿瘤的关系,为保留肾单位的肾癌根治手术实施提供富有价值的依据。
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相关问答

主要分为四期,主要是按照肿瘤大小来区分,肿瘤在7公分以下叫做T1期,肿瘤在7到10公分叫T2期,那么肿瘤在肾脏的包膜以内侵犯肾周的脂肪或者侵犯肾静脉都归为T3期,肿瘤如果侵犯邻近的器官,包括肾上腺或者周围的结肠,就是T4期。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肾癌晚期是比较严重的一种疾病。这种肾癌的症状可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难,甚至尿潴留。腰疼日渐严重,而且为持续性钝痛。

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肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。70%以上病人,由于早期发现且及早进行手术切除后能达到治疗,不会对生存造成任何影响。大概1/4的病人可能在未来10年内出现局部复发或远处转移,如变成转移性肾癌,对病人生存造成较大影响。如转移性肾癌未进行治疗,平均生存时间仅有10多个月。目前靶向治疗或联合免疫治疗,平均生存时间可达到20-30个月时间,部分可长期与肿瘤共存。

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肾癌在病理上分很多类型,最常见的是肾脏透明细胞癌,一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期,小于7公分的肿瘤属于T1期,大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期,如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织,就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌,就是T4期。如果出现淋巴结转移,就是N1期。如果出现远处转移,就是M期。

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肾癌的分级是4级,是根据肾癌细胞核的大小、形状以及核仁是否明显来划分的。将Ⅰ级和Ⅱ级合并为一级,即高分化,Ⅲ级为中分化,Ⅳ级为低分化,或者是未分化。应该采用将肾癌分为高分化、中分化和低分化的分级标准。

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T0未见原发性肿瘤。T1肿瘤小,肾脏形状不变,局限于肾包膜。T2肿瘤较大,肾脏畸形,肿瘤仍在包膜内。T3a肿瘤侵袭肾周脂肪。T3b肿瘤侵犯静脉。T4肿瘤侵犯邻近器官。淋巴结(N):NX淋巴结有无转移尚不确定。无N0淋巴结转移。N1同侧单个淋巴结浸润。N2多个区域淋巴结浸润。N3明确证实淋巴结已固定。N4邻近淋巴结浸润区。传输(M):MX传输范围不确定。

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