胆汁性肝硬化原因有什么

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胆汁性肝硬化得了胆汁性肝硬化应该注意什么
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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  1.实验室检查。。  (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。。。  (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。。。  (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。。。  (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。。。  (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。。。  抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。。。  2.胆道造影。。  可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。。。  3.肝穿刺活检。。  活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
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胆汁性肝硬化的引起原因如下:继发性胆汁性肝硬化。常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。原发性胆汁性肝硬化。病因不明,可能与自身免疫反应有关。肝内外的大胆管均无明显病变,小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早起症状有:慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显;全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着;胆汁性肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小等。

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引起肝硬化的原因主要是乙肝、丙肝等病毒性肝炎和酒精肝、脂肪肝等,这几种疾病没有及时治疗或者治疗不规范时都会导致肝硬化,基本上能占到肝硬化发病的90%,除了病毒性肝炎和脂肪性酒精性肝炎之外,还有很多引发肝硬化的原因,只要肝脏发生持续性的破坏,就会导致肝硬化的发生。

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症状有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴有肝肿大,有脾肿大,血清碱性磷酸酶是惟一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。

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胆汁性肝硬化主要是由于胆道堵塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,对病人的健康危害极大,可以分为原发性和继发性。需要根据病人的具体病情,采取相应的治疗方法。建议及时到肝胆外科就诊,医生会根据情况做出合理的治疗意见,平时清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激以及不消化的食物。

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胆汁性肝硬化的特征症状是皮肤瘙痒和/或原因不明的疲倦是最初的症状,部分病患会出现肝脏肿大,坚硬,但无触痛,也有部分病患会同时出现皮肤黄瘤和黄斑瘤,少部分病患会出现色素过度沉着,黄疸等症状。

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