打嗝后背疼不一定是食道癌。
打嗝和背部疼痛是两种典型的临床表现，可能是独立或并发。前者主要是因为膈神经或膈肌受刺激，造成膈肌的痉挛和收缩，其次是因为侵犯了背部的神经或者内脏。因此，无论是哪种病变，都有这两种表现，而食管肿瘤就是这两种情况的一种。一般通过胃镜和CT检查，可以判断是否患有食管癌。
如果是食管癌，患者应当注意多休息，避免过度劳累，规律作息，避免刺激性饮食。
考虑是食道癌，食道癌咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。
食道癌主要是表现为进行性进食哽咽，及时发现和治疗是很关键的，晚期是导致不能进食的，此时是可以考虑食道支架植入，改善进食的情况的，但只能是延缓生命，是起不到治疗的效果的，晚期的话，是可以通过血行，淋巴和种植等转移途径引起多发转移的，所以临终症状是没有办法判断的。
通常情况下，出现吞咽困难和后背疼不一定是食道癌，也可能是反流性食管炎导致的。具体情况分析如下：
食道癌：食道溃疡是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变，一般会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状，因此出现吞咽困难和后背疼可能是食道癌导致的。
反流性食管炎：反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病，一般会出现吞咽困难、烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状，所以出现吞咽困难和后背疼可能是反流性食管炎导致的。
食道癌疾病在早期的时候病人是不会出现疼痛现象，只是在吃东西的时候，会感觉有难以下咽，或者是有食物停滞感，或者是异物感，暂时头还病情加重，到了晚期的时候，病人的症状就是进行性咽下困难，甚至用水也无法将食物咽下去，部分病人会表现为胸部疼痛和背部疼痛，但是这个时候治疗已经有很大难度了。
有可能，早期食道癌常常无明显的临床症状，但有一部分会出现吞咽困难或者进食后有哽噎感，往往被忽视，也有的会出现吞咽食物的时候有胸骨后的疼痛感，尤其是咽下粗糙、固体的食物的时候疼痛更会加重，当肿瘤逐渐增大，可以有持续性的胸背部疼痛。