乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳可出现乏力，疲倦，食欲下降，厌油腻，可有恶心甚至呕吐胃内容物，可有腹胀伴胀痛，可出现尿色加深，可出现排便不成形情况，可有鼻粘膜和牙龈出血，可有肝区不适，可有体重下降等情况发生。
肝炎小三阳可以通过药物治疗来进行改善。
乙型肝炎是一种比较常见的传染病，五大指标中有145为阳性，所以治疗小三阳要把握好治疗的时机，要做好相关的辅助检测，才能判断出三阳的具体情况。对于活跃的三阳患者，要全面的进行治疗，可以针对患者的具体病情选用干扰素、口服的核苷类的药物，以及保肝护肝、调整免疫、抗肝纤维化等。
乙肝不属于遗传病，不会被遗传的。不过乙肝病毒属于传染病，可以通过血液、唾液接触伤口而传染给正常没有乙肝抗体的人群。在正常生活中，只要平时身上没有伤口，有伤口时不接触病人的血液，体液，分泌物不会被传染的。所以家长不必担心，可以到医院做个乙肝两对半检查明确。
病情严重的小三阳，治疗时首先要服用保肝药物；其次，做好基本治疗，如注意休息、清淡饮食；再就是要针对病因进行治疗；小三阳的病情相对稳定，不发展到肝硬化或肝肿瘤者，只需定期检查，长期观察。