一般情况下，重度脂肪肝可以治好。具体分析如下：
严重的脂肪肝在没有出现肝硬化的时候，是可以通过生活干预、饮食疗法、药物疗法来进行的。如果是比较严重的脂肪肝，会导致肝硬化，其临床处理与普通的肝硬化有很大区别，但如果病情发展到肝硬化、肝硬化失代偿期，则会加重病情，因此，在没有达到肝硬化以前，是可以治愈的。
一般情况下，有重度脂肪肝不可以熬夜，具体内容如下：
如果指脂肪在患者肝内过度堆积，可能会引发重度脂肪肝。当患者熬夜时，肝脏血流通常会减少，使患者的肝内代谢产物无法及时排出，最终堆积在肝内，进一步加重患者的肝脏负担，不利于患者的病情，甚至可能加重患者病情，因此，有重度脂肪肝不可以熬夜。如果患者患有重度脂肪肝，患者应及时就医对症进行治疗，还要养成良好的生活习惯，要规律作息，避免食用辛辣刺激性食物。
一般情况下，患有重度脂肪肝，经过积极治疗，是有可能治愈的。具体分析如下：
患有重度脂肪肝，患者需要遵医嘱规范使用壳脂胶囊、双环醇片、奥利司他胶囊等药物进行治疗，能够起到保护肝细胞的作用，同时在饮食上不吃生冷、辛辣刺激、油腻的食物，不能暴饮暴食，平时还注意戒烟戒酒。患者经过积极治疗，有助于控制病情，甚至治愈重度脂肪肝。
一般情况下，严重的脂肪肝要找出病因，治疗主要包括病因、护肝、支持治疗等。严重的脂肪肝病人的肝功能比较弱，如果不及时服用药物，可能会导致肝脏的负荷增加。肥胖是由营养过剩、长期服用有害肝药物、饮酒、长期营养不良等因素所致，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如甘草酸二铵胶囊、水飞蓟素、护肝片等，这些药物可在一定程度上保护肝脏，有利于身体恢复。
中重度脂肪肝是肝病的一种，因此它有肝病的一般常见症状，如食欲不振、腹胀、疲倦乏力、发热、恶心、呕吐、厌油腻、口干、口苦、大便不规则、肝区疼痛、脾肿大和肝掌。除此之外，当肝内脂肪沉积过多时，还会引起右上腹剧烈疼痛或压痛、叩击痛、发热、白细胞增多，同时还会伴有消化道出血、牙龈出血、鼻衄、腹水、下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等症状。
脂肪肝是脂肪组织摄入过多，超过了肝脏的处理能力引起的肝脏脂肪堆积，引起肝脏功能改变，预防进一步加重重度脂肪肝由于肝脏组织脂肪堆积多，肝功受损明显，首先要控制饮食，少吃高血脂食物，多吃些蔬菜水果，再就是限制食物总量，不要饮酒。