见于既往无HDV感染，同时感染HDV与HBV，表现急性丁型肝炎。潜伏期4～20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。部分病患有两个转氨酶高峰。在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现，然后肝内HDAg阳性。
肝炎的早期症状通常有低热，怕冷，头晕头痛，恶心，呕吐，腹泻，体重减轻，皮肤发黄，尿呈深黄色，外观象浓茶，大便色浅等症状表现。如出现肝炎症状及时要到正规的肝病治疗中心进行检查治疗。
丙型肝炎病毒感染以一般及支持疗法为主。应强调初期卧床休息，初感染的急性黄疸型肝炎病人，于隔离期（甲型肝炎至起病后3周，乙型肝炎至HBsAg阴转，丙型肝炎至HCVRNA阴转，戊型肝炎至发病后十四天）满，临床症状消失，血清总胆红素在17.1，μmol/L以下。ALT在没有不正常值2倍以下时可以出院。
慢性丁型肝炎，可试用一些药物。能降低血清内病毒水平，部分病例转阴活力下降，改善症状，肝活检显示炎症坏死改善。剂量与疗程参见乙型肝炎的治疗。慢性肝炎除了一般保肝治疗外，还应加用抗病毒，免疫调节治疗。
多见于慢性HBV感染者，其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBSAG携带者，抑或是HB慢性肝病者。如为HBSAG携带者，感染HDV后则表现似急性HBSAG阳性肝炎，但抗-HBVIGM阴性，较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病，由于HBV持续感染，HDV不断复制，使已有肝组织病变加重，可表现为肝炎急性发作，或加速向慢活肝和肝硬化发展。