直肠癌是否能够根治要看直肠癌的早期、中期、晚期，还要看患者自身的身体状况，要看患者自身的免疫力等，直肠癌是否能够根治最重要的看两个情况，一个是它的分期，如果是早期治疗比较容易，如果到了中晚期，出现全身转移的情况，治疗比较麻烦。
肿瘤的治疗效果与肿瘤的病理类型、临床分期、治疗是否及时、治疗方法是否恰当等有关。治疗后，临床分期为Ⅰ期的早期直肠癌患者，5年生存率超过90%，也就是说90%的人能够存活5年以上；Ⅱ期患者的5年生存率约为80%；Ⅲ期患者的5年生存率约为60%；Ⅳ期的患者，如果其转移灶能够彻底切除，也可以长期生存。
直肠癌中期随着治疗方法的不断完善以及治疗药物的更新换代，直肠癌中期治疗水平有了大幅度地提高，肠癌者实现治好或长期带瘤生存不无可能。直肠癌中期的化疗多采用动脉化疗和肠腔化疗，手术前化疗，能在一定程度使肿瘤变小，提高手术切除的可能性。
早期的直肠癌一般治疗效果就比较好，这就需要抓住治疗的时机，尽早的手术治疗一般还是可以做到根治的，治愈后还是需要考虑做好定期的复查，一般是对寿命方面影响不会太大。
直肠癌的治愈率取决患者疾病分期及采取的治疗方式，早期直肠癌（病灶小于2厘米以内），采取根治性的手术治愈率在90%（病灶距离肛缘五厘米以上可以保肛，如果病灶距离五厘米以内是无法保留肛门）。中期采取手术治疗治愈率在50%左右，晚期采取手术治疗治愈率在40%。