母乳喂养的宝宝，是否需要缺铁，需要根据宝宝的具体情况进行判断，如果不缺铁，自然不需要补铁，但如果缺铁，就需要积极进行补铁：
需要补铁的宝宝，常见于低出生体重或者早产儿，这种宝宝应该在生后的2—4周内，补充一定的铁剂，以免影响宝宝的健康，引起营养性缺铁性的贫血。如果宝宝的发育比较正常，则一般不需要特别进行补铁，家长不必过于担心。
宝宝补铁剂一般吃一个疗程四到六个月左右，可以是食补多给宝宝吃含铁丰富的食物，铁强化的配方奶粉，每个星期吃一次动物肝脏，用红豆熬水给宝宝喝，做菜的时候尽量用铁锅、给孩子多吃些富含维生素C的水果，比如猕猴桃、橙子西红柿等。
宝宝补铁，可以多吃一些动物的肝脏、瘦肉、蛋黄羹。植物性食物：可以多食菠菜、黑芝麻、黑木耳、黄豆、肉类和蔬菜搭配，可以促进铁剂的吸收，可以给宝宝烹饪成猪血汤、猪肝菠菜汤、蛋黄羹、木耳炒肉片等。宝宝缺铁会影响智力发育损伤，建议食补的同时补充铁剂，增加营养六周。孩子贫血的症状就会改善，同时，注意摄入一些维生素C的水果对铁的吸收有帮助，家长应培养孩子不偏食、不厌食的好习惯。
小孩补铁一般要吃2-3个月。
儿童缺铁后会出现面色苍白、食欲差、易生病、活动耐力降低等症状，可以服用二价铁的药物来进行治疗，对肠胃的吸收有很大的帮助。服用补铁3周后要做血常规检查，了解是否有血红蛋白增高，如果超过20g/L，就需要进一步检查。在血红蛋白达到正常值后，还要服用补充铁的药物6-8周。因此，补充铁的药物一般需要2-3个月左右。
给宝宝补铁，可以选择含铁的奶粉和米粉。可以多吃一些动物的肝脏、瘦肉、蛋黄羹。植物性食物：可以多食菠菜、黑芝麻、黑木耳、黄豆、肉类和蔬菜搭配，可以促进铁剂的吸收，可以给宝宝烹饪成猪血汤、猪肝菠菜汤、蛋黄羹、木耳炒肉片等。
四个月婴儿铁储备渐少，含铁较高食品需补充，不然易出现缺铁性贫血，婴儿对含铁食物，例如肝脏类食品，是无法忍受的，应从小量的加入。在此基础上可增加蔬菜、水果等含铁较高的食物。本月可先加入鸡蛋黄的四分之一，观察宝宝排便情况，如无异常情况，可继续添加，3-4每天或者一星期之后加入蔬菜汁，再过一星期，可加入稀释果汁。
此外，四个月宝宝的肠胃没有完全发育，应该避免过量进食。