复杂高热惊厥

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是否可以诊断为小儿复杂性高热惊厥?我儿99年元月生,剖宫产,出生时评分10分。2岁多时因为急性肠炎伴高热出现高热惊厥一次,当时有两眼上翻,意识不清,口唇发绀,急予掐人中后缓解,大概持续20秒左右,予以对症处理后,症状缓解;以后又因发热(体温在38.5°以上)出现过四次意识短暂不清,身体瘫软,但无四肢抽搐,持续时间均很短暂,约为20秒左右,均予以对症及抗感染治疗后缓解;孩子此次发病约在2005-8-6左右开始出现咳嗽,无咳痰,予以利君沙口服及川贝枇杷膏口服,咳嗽略有好转,2005-8-8晚饭后自己出去玩,出汗较多,回来就自觉发热,测体温38.3°,予以口服克感敏口服后睡觉,9日凌晨3点醒来,体温升高明显(未测体温),并出现抽搐一次,两眼上翻,意识不清,口唇发绀,并有四肢抽动,予以掐人中后缓解,急送医院急诊,予以抗感染治疗及对症处理,仍有发热,并出现呕吐一次,8点左右予以洗澡,10点左右再次出现惊厥,与上次发作相似,予以掐人中,安定静注吸氧后缓解及对症处理后缓解,体温亦降至正常,缓解后小儿智力正常,下午行脑电图检查无异常,次日行头颅CT及MRI检查亦未见异常,转至上级医院进一步诊治,复查脑电图仍无异常,胸片提示肺炎,予以治疗后已明显好转,但是门诊医生考虑诊断为小儿复杂性高热惊厥,请问各位战友此诊断成立吗?会转为无热惊厥吗?以后会发展为癫痫吗?还需要做什么检查?需要药物(如鲁米那)维持治疗吗?我夫妻两均无家族史,恳请各位儿科专家予以解答,不甚感激!。。是否可以诊断为小儿复杂性高热惊厥?
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驻站医生26
擅长:全科
您好高热惊厥是3岁以下婴幼儿一种常见症状,好发在6个月至3岁的婴幼儿。多发生在急性上呼吸道感染时,男性发病高于女性,常在3-5岁后就不再复发。高热惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟,加之感染发热而造成。高热惊厥有遗传倾向,且易复发,1岁以内复发率为50%,反复高热惊厥发作可致脑损伤,进而导致智力低下行为障碍瘫痪,或发展为癫痫。高热惊厥的特点:1.小儿在非中枢神经系统感染时,出现38.5度以上特别是39度以上的高热时发生惊厥。惊厥为全身性表现多为突然发作,意识丧失,双眼球固定上翻或斜视,头后仰,四肢抽动或呈强直状,口角或和面肌也可抽动。可有呼吸暂停,面色青紫或苍白。持续时间短一般少于10分钟。2.惊厥均发生在高热开始24小时,特别是12小时内,体温骤升时。3.惊厥后意识恢复快,无神经系统异常体征。4.既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史,惊厥多仅发生1次,热退后不再发作。5.年龄在6个月至5岁之间。6.发作间歇期脑电图正常。高热惊厥的家庭护理:1.发作时处理:(1)针刺或拇指按压:人中百会合谷神门。(2)积极降温,通风保暖同时松解衣被,用酒精或温水擦浴(颈侧腋窝大腿根部)。(3)解开衣领,保持呼吸道通畅。侧卧,以防呕吐物及分泌物吸入。患儿尚未牙关紧闭时,可用手帕布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间,以防咬伤舌头。(4)服用退热剂和止惊药(阿苯片)。(5)经过简单紧急处理后,立即送往医院诊治。2.对于反复发作病例或有高热惊厥家族史的病儿,在发热初期或预防接种时,预先给予退热剂及止惊剂。对某些高热惊厥患者,应服药2~3年或至4~6岁。
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抽搐时间长,超过15min,低热时就可发作,一次病程中或发病24h内多次反复抽搐发作,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征,热退后l~2周,脑电图仍可有异常,复杂性热性惊厥发病年龄一般小于6月,或大于6岁等。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

复杂性热性惊厥的发病年龄多在六个月以下或者说五周岁以上。发热的时候是局灶性的或者是全面性的发作,发作的时间是比较长的,一般超过了十分钟,可以在24小时之内反复的发作。发热结束以后可能会留有神经系统的阳性的体征,出现惊厥持续状态的可能性是非常大的热推1到2个周以后,脑电图仍然可以见到异常。抽搐的热度是比较低的,有可能在38度左右就会出现惊厥发作。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

儿童的神经系统发育不完全,特别是在缺钙的时候稍有发热就会惊厥,惊厥时会出现脑缺氧所以医生要给他输氧气,10来分钟惊厥不会有什么后遗症,医生会先给他补钙,给镇静药等。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

正常情况下,宝宝高热惊厥的症状如下:儿童发烧后经常会有抽搐,这是儿科的一种急症,发病年龄在6个月到5岁之间,几率在2%-4%之间。症状主要是意识丧失,眼睛发呆,牙关紧闭,口周发干,四肢弯曲痉挛,口吐白沫,大小便失禁。如果孩子出现这种症状,请保持镇定,让孩子躺在一个平整的地方,把头部倾斜,清除嘴里的异物和口水,大部分的热休克都可以自己控制,一旦孩子的抽搐结束,就会被送往医院进行治疗。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般小孩高热惊厥之后大概3-4个小时就可以恢复正常。但时间不是固定的,具体的情况还要具体分析。
如果孩子发烧惊厥情况比较严重,或者是体温高于39度,一定要及时合理的给宝宝降温处理。
如果温度特别高的情况下,可以在医生指导下给孩子进行肌肉注射退烧针,或者是进行静脉滴注输液来进行退烧。同时还应该要注意让孩子多喝水,促进排泄,提高自身的抵抗力。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿高热惊厥时,家长需要进行以下几步处理:
此时家长应保持冷静,切勿惊慌,应迅速将孩子置于仰卧位,头偏向一侧,解开患儿衣领,观察口腔内是否有分泌物,如果有分泌物,一定要擦去,保持患儿的呼吸道通畅;可以先进行物理降温,比如用温毛巾擦拭或者是用冰袋降温;如果使用退烧药物治疗,则需谨慎,如果患者还在持续抽搐的过程当中,不能喂水、进食,以免误入气管发生误吸,甚至是窒息;如果惊厥持续5分钟以上,应立马拨打120或者自行送医治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。