长期便血最常见的原因是痔疮出血，就是说这个时候便血就会表现为出血比较新鲜，就是附在大便表面上，便血原因就是肛管溃疡，或者说有肛裂的情况，到医院就诊明确诊断，严重时可以手术治疗，术后积极换药预防感染。
主要是考虑肛裂的可能性大一些，主要是见于便秘或大便干结，再就是有痔疮又发，正规医院肛肠科门诊就诊，肛镜检查。肛裂的发作和生活习惯有关系，所以先要从生活上多吃蔬菜多饮水；不食辛辣不食烟酒；养成每天定时大便习惯，保持大便柔软通畅。
肛裂主要是大便时肛门痛疼及大便带血，一般出血比较少，需要排除有没有其他的原因，到医院肛肠科就诊，做肛门指诊或直肠镜检查，明确诊断后好针对性治疗。可以适当的外用药物的，如痔疮膏药物的。此种情况往往需要注意保养的，饮食要清淡的。不要久坐。
上火肛裂便血一般可以进行药物治疗、饮食调理、手术治疗等。
1.药物治疗：出现了肛裂便血，可以先用高锰酸钾热水坐浴，然后再涂上痔疮膏。便秘可以服用麻仁滋脾丸。
2.饮食调理：多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果，不要吃辛辣刺激的食品，不要吃高脂高胆固醇的食品。平时多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以清淡的食物为主。
3.手术治疗：要注意保持良好的情绪，可以选择在肛裂的地方进行激光治疗，也可以进行外科切除，术后要注意换药。
肛裂便血可以使用止血药物治疗。肛裂是因为大便的干结，排便时肛管撑裂，肛门皮肤裂伤而引起的一种疾病，肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂，通常发生肛裂在两周以内，多数为早期肛裂。