正常生产后在35-55天之内就会来例假，但是每个人的体质不同，来例假的时间就不会相同。产后有一段时是体内激素水平恢复正常的时期，怀孕期间的高雌激素、高孕激素水平要下降，恢复到正常范围才能有排卵和来月经。
一般情况下，例假总是不干净指的是月经总是不干净，造成的原因可能是月经不调。具体分析如下：
1、建议及时去医院妇科进行相关的检查，如妇科检查、超声检查等。为避免子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，确诊的话，可能需要做手术进行治疗；
2、放置宫内节育器可能会导致月经总是不干净；
3、在确定没有器质性病变后，还是会出现月经总是不干净的话，内分泌异常也有可能造成的异常子宫出血，导致月经总是不干净；
4、当患者长期精神紧张或者环境发生改变，服用避孕药、激素类药物等都会造成月经总是不干净。
一般情况下，例假一般指月经。月经迟迟不干净，建议患者在医生的指导下服用断血流片、保宫止血颗粒等药物进行治疗，达到止血的作用，建议止血后患者需要进一步进行阴道彩超检查，查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，必要时还可以在医生的指导下服用优思明、达英35等亚欧进行治疗，通过抑制排卵的作用，进而来调节月经。
月经期出血多很可能护理不好或者伴随子宫内膜增生的可能大，也可以多吃清淡的食物，及时到医院选择彩超检查后在用药即可，月经量月经量过多会导致严重的贫血，增加感染风险，月经量过多往往和子宫内膜增厚内膜息肉已以及子宫肌瘤有关，需要先去做b超，明确诊断根据病情进行治疗。
查了没怀孕，是由于内分泌失调导致的月经推迟，心情不好，环境改变，睡觉不规律，工作学习压力大等，都可以导致月经不调。可以去医院检查妇科内分泌情况看看检查的结果，在看要不要用药调理。
如果已经出去三个月没有来例假的话，那除了排除怀孕也需要排除宫外孕，这个西医和中医都是可以看的，西医方面建议可以去妇产科就诊，做产科彩超，检查，另外需要做性激素系列的检查。月经不调是属于身体内分泌的代谢问题，而中医的中医疗法恰恰是针对内在根本进行调理的。做个彩超看看子宫内膜是否增厚，如果没有增厚就是雌激素水平底。