呼吸机脱机问题

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺气肿将近20年(就去年住院一次也上过呼吸机 三天脱机)今年10天前感冒引起肺气肿肺性脑病复发进医院 后来因为烦躁(酒精作用)不配合治疗送ICU上呼吸机至今7天时间(无昏迷)进ICU前气喘也不厉害基本指标还算正常 现在人清醒意识很好 有自主呼吸就是很烦躁不配合治疗 现在情况是二氧化碳饱和度60左右(前天问的) 氧合160(昨天问的)呼吸机工作时血氧饱和度93~98 今天问医生 医生说这几天蛮好 呼吸机模式也又下调了 基本自主呼吸模式 频率17~20 今天感觉力气很大 肺部感染控制比之前有明显改善 就是痰还还蛮多 这几天天天吸痰 一开始心衰现在已经缓解 病人虽然86岁高龄平时体质还可以 一个人可以骑行20多里的自行车 经常下地干农活 昨天医生和我们说呼吸机只能用10天时间 10天到了就必须撤机 可以考虑气管切开 可是爷爷年纪这么大已经不太建议 我想问 如果强行脱机 病人的生存率有多少会不会马上就... 当然会不会脱机后什么事都没有 还有如果强制脱机后是不是还要进一步挂水消炎化痰控制感染 现在真的很担心 希望医生尽快给出权威回答 也祈祷爷爷能在近两天达到脱机要求成功脱机
相关问答

呼吸机对慢阻肺很好,每个慢阻肺患者都需要用到呼吸机,慢阻肺患者的气流受限明显,患者吸进去的空气呼不出来,造成大压,大量的二氧化碳在体内潴留,容易引起呼吸衰竭,导致高碳酸血症。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

长期使用呼吸机会导致呼吸肌肉、膈肌、腹肌、胸肌等肌肉的乏力,导致自主呼吸逐渐丧失,对呼吸机产生依赖无法脱机。
通过气管插管进行机械通气,时间过久容易继发肺部的感染,常见的病原体就是绿脓杆菌,容易发生严重的肺部弥漫性感染,甚至会引起呼吸衰竭。长期使用呼吸机,卧床不起很容易导致血流缓慢,发生血栓形成导致肺栓塞。
呼吸机用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的呼吸支持治疗和急救复苏等。一般好转后即停止使用呼吸机。另应注意每次使用严格消毒,避免引起感染、面部和鼻部肌肉受压,甚至溃疡,从而引起其他疾病的发生。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

呼吸机的作用在于代替患者呼吸,帮助呼吸衰竭的患者渡过危重的阶段,维持呼吸,保证重要的脏器氧气供应。改善患者缺氧状态,帮助患者排除体内过多的二氧化碳,纠正呼吸衰竭。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肺气肿是由于慢性气管炎或支气管哮喘等反复发作,导致小气管壁破坏,引起气体进出肺障碍,引起肺泡内充气过多,气体交换功能异常引起的疾病,导致身体缺氧,平时没有症状不需要处理,平时有缺氧,可以适当吸氧,不需要用呼吸机。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸机参数的设置和调整是根据患者的基础的病理生理状况和呼吸力学所决定的。正常成人的呼吸的潮气量设置为5-15ml/kg,呼吸频率为15-20次/分。对于吸气流速的设置,临床上成人的吸气流速40-100L/min,平均为60L/min。吸气时间设置为1:1。5-2。5平均为1:2。另外要根据呼吸机的类型,选择合适触发灵敏度。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

呼吸机的作用是呼吸支持。适用于各种原因所致的呼吸衰竭。大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救。呼吸机分为家用呼吸机和医用呼吸机。家用呼吸机主要用于睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢阻肺稳定期或呼吸动力不足等疾病。医用呼吸机主要用于急性呼吸衰竭或气管插管后辅助通气等患者。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。