高血钾多数和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。
一般来说,心电图高血钾严重。
高血钾是由肾功能衰竭、过量补钾离子药物、服用保钾利尿剂、洋地黄治剂中毒等引起的。高血钾心电图表现为:T波尖尖,QT间隔变短。随着血压的升高,心电图QRS波幅增大,P波间隔变长,P波形消失。以上的心电图变化说明血液中的钾含量比较高。如果是心脏骤停的话,会有很大的危险,必须立即进行降压,保持心肌电稳定。
在临床上引起高钾血症的原因有很多种,比较常见的原因有长期的高钾饮食,肾脏本身的问题如尿毒症,出现肾脏滤过的障碍所导致钾在体内的蓄积。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。
应停止进食含钾高的食物、停用引起血钾升高的药物,消除及治疗引起血钾升高的诱因和疾病。紧急情况下可应用高糖、胰岛素、碳酸氢钠静脉点滴,静推10%葡萄糖酸钙。其它还可应用阳离子交换树脂、利尿剂以及透析等治疗。
发生高钾血症时,可引起心律失常及心跳骤停。应根据病情的轻重采取不同的措施进行治疗,对起病急、病情重者应及时到医院进行诊治。治疗上应停止进食含钾高的食物、停用引起血钾升高的药物、消除及治疗引起血钾升高的诱因和疾病。紧急情况下可应用高糖、胰岛素、碳酸氢钠静脉点滴。其它还可应用透析等治疗。