变态反应性支气管肺曲霉菌病的最佳治疗方案

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去年做身体检查的时候发现肺部有阴影。经过检查医生诊断为真菌感染,布地奈德福莫特罗粉吸入剂和伊曲康唑,一直吃到现在,咽喉处仍然有痰液黏在那里。诊断资料,如下图所示。
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
指导意见:正规治疗输液 一定要避免感冒,劳累,慢性支气管炎,慢性心脏病,吸烟等,否则肺炎球菌会乘机侵入人体,引起肺炎,中耳炎,鼻窦炎,脑膜炎,心内膜炎,败血症等.出现肺炎的症状及时上医院就诊.
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肺曲霉菌病有两种类型,曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病。动物肺部的侵入引起疾病,X射线可用于检查。治疗要注意保暖,纠正水,电解质和酸碱失衡。应对发热,喘息和呼吸困难进行对症治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺曲霉菌感染的临床症状主要包括干咳、胸痛、部分病人咯血,病变广泛时可能出现呼吸困难、呼吸困难甚至呼吸衰竭。如果一些病人感染并累及中枢神经系统,可能会出现中枢神经系统症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐等。

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还是比较严重的,肺曲霉菌病是真菌感染引起肺部的炎症,需要根据培养的结果选择敏感的抗真菌的药物来治疗的,需要连续使用一两个月时间的,每个人恢复情况不一定。治疗期间会有引起肝功能损伤的可能性,需要护肝治疗。

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不同类型的肺曲霉病有不同的临床表现。侵袭性肺曲霉病的特点是发热、胸痛、咯血等。慢性曲霉病一般不发热,曲霉球常无症状,ABPA可有严重喘息、缺氧等。空洞结节影,但部分肺曲菌病患者表现为楔形实性影、中央支气管扩张伴粘液血栓形成等,因此其特点并不绝对。发病时CT表现典型的是早期炎性阴影,周围有雾状渗出物,炎性病灶伴有腔内实变,可见支气管扩张征象。

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治疗主要是对症和病因治疗,要注意保暖,避免受凉。如果出现有水、电解质、酸碱平衡失调的时候要及时纠正,对于出现发热,当体温超过38.5℃以上时给予退热剂治疗。出现有喘息、气促等呼吸困难的症状可以给予支气管扩张剂治疗。

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肺曲霉菌病是一种肺部的真菌感染。肺部真菌感染是比较顽固的疾病,要足量足疗程的用药。临床选用抗真菌的药物,临床常应用伏立康唑治疗,伏立康唑分口服剂和静滴剂。

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