新生儿化脓性脑膜炎怎么治疗

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出生3天半,宝宝发烧,到37.8,7个小时后用了地塞米松和青霉素,到烧没推,还到了38.5,之后一直是38.5。第二天送州级医院,之后两天确诊为败血症引起的化脓性脑膜炎,经过15天的治疗,化脓性脑膜炎还没有治愈,又有了中度脑积水,现在怎么办
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘艳薇 主治医师 中山大学附属第一医院黄埔院区 儿科 三级甲等
擅长:新生儿疾病、儿童保健、呼吸感染性疾病等等。
治疗比较困难。这种情况建议神经科就诊,检查脑电图,磁共振检查就可以进一步明确病因治疗。
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黄伟煜 主治医师 三明市第一医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,...
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治疗比较困难。这种情况建议神经科就诊,检查脑电图,磁共振检查就可以进一步明确病因治疗。
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一般来说,新生儿免疫力低,易被病菌侵染,病毒会顺着血液进入大脑,引起化脓性脑膜炎。可以通过脑脊液检测来确定,也可以进行头颅MRI,治疗方法是静脉应用抗生素,在病因不明的时候,要依靠经验,可以在医生指导下使用一些常用的细菌,比如革阳性和阴性的细菌,进行药物的治疗,观察效果,婴儿的状况,血液指数,脑脊液白细胞的减少,然后再结合具体的临床表现和培养的结果来决定。其它的处理包括:常规的药物、液体的补充、抽搐的控制、头颅压的降低。术后要对术后的并发症进行评价。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

指导意见:新生儿化脓性脑膜炎可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。需要给孩子全面的检查身体,如果检查都正常,可以认为痊愈的

陶丽萍 主治医师 儿科 邢台冶金职工医院 已帮助用户:65332
擅长:新生儿胎粪吸入综合征,新生儿感染性肺炎,腹泻病

问题分析:你好,新生儿化脓性脑病的话,这个是非常严重的如果不及时进行控制的话,可能会导致死亡的情况发生了。
意见建议:而且如果控制不及时有效后遗症的话,有可能会导致小孩脑部发育异常,造成智力损伤。所以如果有这个疾病的话最好及时治疗。

黄培 医师 内科 襄阳市瑞京糖尿病医院 已帮助用户:157701
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病

病情分析:新生儿化脓性脑膜炎能治好
意见建议:一般来说早期治疗可以治好,要知道,什么都不是绝对的。 治疗晚了,很可能会留下后遗症,记忆力,智力,肢体功能障碍,听力,什么样的都有可能,伤害到哪里,就会出现那里的功能障碍。治疗及时的话应该可以治愈,不会有后遗症的

张朝文 医师 皮肤科 广宗县妇幼保健医院 已帮助用户:165823
擅长:皮肤科

新生儿化脓性脑膜炎的治疗有抗菌治疗、脑室膜炎的治疗、支持和对症治疗这几种方法。   1.抗菌治疗原则上选用敏感和易通过血脑屏障的抗生素,静脉滴入。①当病原菌尚未明确前,可根据本地区化脑的常见病原菌选用抗生素。因致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最常见,故可先试用氨节青霉素,但有些地区对这两种抗生素已产生耐药,故有人已采用易进入脑脊液的第三代头孢类药物。阿米卡星对耐庆大霉素的菌株仍有效,也可采用。②当致病菌和药敏已明确,则对未产生耐药的葡萄球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌等可选用青霉素,剂量需加大;如系大肠杆菌可用头孢噻肟或头孢曲松;如为克雷白杆菌用头孢他啶或头孢曲松,对绿脓杆菌用头孢哌酮;对耐甲氧西林的葡萄球菌用万古霉素;对肠球菌和李司忒菌仍用氨苄青霉素。所有上列药剂量参阅感染概述中的抗生素剂量表,疗程约3~4周,如疗效出现较晚,则疗程相应延长至4周以上。   2.脑室膜炎的治疗 除选用上列抗菌药物外,尚需向侧脑室插入保留导管,每天或隔天注入有效抗生素,至脑脊液培养阴转和常规化验接近正常。至于鞘内注射,因药物不会上流至脑室,已不采用。   3.支持和对症治疗 支持治疗不容忽视,可多次输新鲜血或血浆,液体输入量控制在60~80ml/kg/d,因脑膜炎时常伴脑积水。颅内压增高时用甘露醇脱水,有人还主张用地塞米松减轻脑水肿。惊厥时用苯巴比妥钠,使血浓达15~30mg/L。

王伟 医师 儿科 已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

病情分析:脑膜炎辅助治疗 因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮你恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法,
意见建议:进行全身治疗或看中医。中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。

邓经茂 内科 江西省于都县第二人民医院 已帮助用户:75395
擅长:内科