慢性肾衰竭的原因也是比较多的，主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤，还有遗传性的疾病，比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。
首先我要否认一点，慢性肾衰竭不等于说是尿毒症，尿毒症是尿毒症，慢性肾衰竭是肾衰竭，两者不可混为一谈，但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的，因为所有的肾病，如果不好好治疗，拖得时间长，拖成严重的，后面都会转成为尿毒症。
慢性肾衰竭早期治不好的，慢性肾衰竭只要一起步就无法治好，肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症，只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭，可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。
慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病，临床不能治愈，根据其病情进展，需要应用药物控制血压，利尿消肿，纠正水电解质及酸碱平衡，纠正贫血，预防肾性骨病等对症支持治疗，进入尿毒症期，应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。
慢性肾衰竭无法治愈，可通过控制引发慢性肾衰竭病人病情加重的诱因，如是高血压控制不当、高蛋白饮食及是否合并贫血、感染、脱水等，以减缓其病情发展。尽管无法看好，一部分人肌酐上升速度减慢。若部分病情进行性加重，可用透析或者肾移植的办法。
影响慢性肾衰竭预期的因素不单是肾衰竭本身，还包括是否伴有相关基础疾病，年龄等因素影响。对于病人的治疗，主要是肾脏替代治疗，同时辅助以其他药物治疗等。与此同时，对于心脑血管等基础疾病的治疗等，都会影响病人的治疗预后。如果治疗得当，十余年的预期生命在很多病人身上可以实现，国内甚至报道过存活超过三十年的病例。