左肾轻度积水输尿管扩张主要是左侧尿路梗阻引起的。
左肾积水致左侧输尿管扩张,临床多见,以左侧尿路梗阻为主。患者可能出现尿频、尿急等症状,同时还会伴有排尿困难和血尿现象,严重者还可能导致肾功能衰竭。在临床中经常需要使用各种不同的方式来达到快速解除输尿管阻塞或者肾积水的目的。建议患者及时就诊,日常要注意休息,加强营养。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。
一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。
输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。
谈到左肾积水的治疗,首先应该明确积水的原因,因为原因不一样,治疗方法也是不一样的。能够引起左肾积水比较常见的原因是左侧输尿管结石、左侧肾盂输尿管连接处狭窄、左侧输尿管肿瘤等。对于输尿管结石,结石在5mm以下可以先尝试应用排石颗粒、枸橼酸钾等药物治疗。
输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。