出现小腹胀想大便拉不出来的原因很多，有可能是肠道胀气，也有可能是脾胃虚弱，饮食不节。
小腹胀想大便拉不出来如果是因为肠道胀气，产生了腹胀和大便的现象，这种表现是由于肠道的机能失调，肠道中的残余物质无法及时的清除，可以在医生的指导下服用一些具有调节肠道菌群和消化系统功能的药物。根据传统中医的理论，这种情况可能是由于脾胃虚弱，饮食不节等原因造成的。
通常情况下，腹胀拉不出来，可以通过以下这些方式进行治疗：
如果平时不注意饮食，导致肠胃的运化能力下降，那么就会出现腹部不适，没有胃口。首先要注意饮食，尽量不要吃辛辣、刺激性的食品和饮料，否则会伤到脾胃，造成消化不良。平时要注意饮食，以利于脾胃的运行。其次，可以通过口服木香顺气丹进行调理。不过，最重要的是要注意饮食。
一般情况下，小腹胀、大便拉不干净可能是肠痉挛、肠道炎症等原因造成的，患者应对症来治，具体内容如下：
1.肠痉挛：如果患者出现了肠痉挛的情况，可能会引起小腹胀、大便拉不干净等症状。患者应尽量避免食用生冷刺激性的食物，可以遵医嘱使用缓解痉挛的药物进行治疗。
2.肠道炎症：饮食不洁可能会诱发肠道炎症，患者可能会出现腹痛、便秘等症状，此时，患者可能会感觉小腹胀、大便拉不干净。患者应及时就诊，通过肠镜检查来明确病因，并对症进行治疗。
一般情况下，大便不畅，拉不尽、腹胀可以吃乳果糖口服液、盐酸伊托必利片盐酸伊托必利片、双歧杆菌胶囊等药，具体内容如下：
1.乳果糖口服液：如果患者大便不畅，拉不尽、腹胀等症状比较明显，患者可以在医生指导下吃乳果糖口服液，以改善胃肠功能紊乱、消化不良等情况。
2.盐酸伊托必利片盐酸伊托必利片：如果患者存在大便不畅，拉不尽、腹胀等情况，可能是胃肠道动力不足引起的，因此，患者可以吃盐酸伊托必利片盐酸伊托必利片来改善胃肠动力，从而缓解不适症状。
3.双歧杆菌胶囊：如果患者出现了大便不畅，拉不尽、腹胀的情况，可能是胃肠道菌群失调造成的，因此，患者可以遵医嘱吃双歧杆菌胶囊，以调节胃肠道菌群。
大便不畅、拉不尽、腹胀可以口服乳果糖口服液、盐酸伊托必利片、益生菌等药物进行治疗。排便不畅、拉不尽，以及腹胀最常见的原因是或者肠道菌群失调，主要是因为胃肠蠕动功能减退，食物在胃肠道内不能得到充分的消化和吸收，表现为腹胀、肛门排气、增多。
小腹胀大便拉不干净可以使用以下办法，具体分析如下：
首先，出现这种情况可能与肠道痉挛、肛门括约肌功能失调有关。肛门附近有没有肿块、疼痛、肛裂、痔疮、肛周脓肿等，还需要做大便常规，确定有没有明显的病原菌感染。也可以做肠镜检查，看有没有实质性的炎症、溃疡、息肉、水肿、糜烂等，依据检查结果，进行针对性的处理。
这种临床症状需要考虑是尿路感染的可能性。可以及时到三甲医院去做个尿常规，尿培养检查来进行初步的判断。如果尿常规中白细胞是升高的，就可以确诊为是尿路感染，可以根据尿培养的结果来选择对症的药物来进行治疗。
