乙肝五项检查中第四项阳性，说明患者是慢性肝炎，有传染性。
急性乙肝感染期或慢性乙肝表面抗原携带者，传染性较低。乙肝趋于痊愈，是慢性携带者，传染性较弱。如果这种状态长期持续，可以转化为肝癌。过去感染过乙肝，但仍有免疫力，属于非典型恢复期，也可能是急性乙肝感染期。
以前有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。过去有乙肝感染或现在有急性感染。急性乙肝恢复期，既往感染过乙肝。急性感染或慢性感染早期乙肝表面抗原携带者，传染性弱。慢性乙肝表面抗原携带者趋于转阴或急性感染趋于恢复早期乙肝感染或慢性携带者传染性强。急性乙型肝炎感染往往会恢复或为慢性。
是严重的，第五项是乙肝核心抗体。该抗体阳性时说明机体感染乙肝病毒，可能为现症感染，也可能为既往感染，当核心抗体、乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性时，为慢性乙肝大三阳。
乙肝五项当中的第五项阳性，即乙肝核心抗体阳性，表明机体曾经或者正在感染乙肝病毒。如果第五项阳性，同时存在第一项和第四项阳性，也就是1、4、5阳性，则表明正在感染乙肝病毒，也就是乙肝小三阳。
乙肝五项145阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳，提示已经感染乙肝病毒，但仅仅说明这是乙肝病毒感染后的一种状态。乙肝病毒是否对人体造成损害和损害的程度，通过乙肝五项检查，不能够做最终的确定，需要通过肝功、乙肝病毒定量。
乙肝五项检查主要是检查患者是否存在乙肝病毒感染的问题，也可以检查打过疫苗的患者体内是否存在抗体。
乙肝五项检查的结果需要根据乙肝表面抗体、e抗原、乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体等五项指标来判断。如果乙肝表面抗原的结果呈现为阳性，一般提示有乙肝病毒感染，需要根据自身情况进行必要的治疗。如果检查发现乙肝表面抗体是阳性的，其余的是阴性，表面患者曾经打了疫苗，体内存在保护性抗体。
乙肝五项检查中，有三项抗体是阳性，不会影响生育。表示受检者既往感染过乙肝病毒，但在机体免疫系统的作用下已经清除了病毒，并产生了乙肝表面抗体，可以避免再次感染。