一般情况下，胃溃疡患者如果服药一年多仍没有好转，可能是因为药物治疗对病情无效，建议手术治疗。具体分析如下：
通常来讲，出现此情况的患者，其胃溃疡应该为难治性溃疡，可通过手术将溃疡部位切除，防止溃疡复发和癌变出现。如果胃溃疡一直无法治愈，也可能和患者日常生活饮食习惯有关，建议患者避免辛辣刺激性食物，选择清淡易消化的食物，戒烟戒酒。
一般情况下，胃溃疡不好转建议患者遵医嘱用药，注重日常护理，具体内容如下：
对于胃溃疡，可以在医师的指导下服用抑制酸类的药物和保护胃粘膜的药物，持续治疗4个星期或更长时间。日常的饮食要有一定的规律，避免熬夜，避免食用油炸食品、辣椒、大蒜等生冷寒凉或辛辣刺激性的食品，也不能饮酒。四联疗法可以有效地解决幽门螺杆菌的问题。同时，对于胃溃疡病人，要经常吃药调理，并且有可能痊愈，要加强自信，多参加体育锻炼。
判断是胃炎还是胃溃疡，主要是根据胃的情况来决定的。胃炎跟胃溃疡是两种常见的疾病，一般来讲胃炎，表现为上腹部不舒服或隐胀、隐痛、不舒服。而胃溃疡多表现为上腹部节律性的疼痛，以进食后的疼痛症状会加重，在进食前、空腹时会缓解。确诊这两种疾病需要做胃镜检查，如果胃镜发现有胃黏膜的破溃，损伤程度超过黏膜肌层，则考虑为胃溃疡。
在日常生活中首先应当注意饮食规律，以清淡易消化、软食为主。避免暴饮暴食，避免吸烟饮酒，避免进食辛辣、油腻、腌烟、熏烤、过冷、过热、过酸、过甜的食物，避免饮用浓茶和咖啡
蜂蜜能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。莲藕富含淀粉，可以促进胃肠蠕动，加速胃溃疡的愈合，还有解酒的功能。鸡蛋的蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。
疼痛的性质和规律发生改变。胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疾病的发作与进食有关，一般在饭后1-2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去规律性，变为不定时发作，或者成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变，则应当警惕为癌变的先兆。
一般情况下，治疗胃溃疡，奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体果胶铋等药物好。具体情况分析如下：
治疗胃溃疡首先要检查幽门螺旋杆菌抗体，因为幽门螺旋杆菌是引起溃疡的主要原因，同时也是癌变的一个危险因素，如果是阳性，可以选择奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体果胶铋等药物。检查是否有出血或明显大出血需要进行止血处理。饮食方面要注意清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，要保持良好的心态，注意饮食，放松生活。
