脑外伤后3个月,性格改变及预后措施是什么?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 2月3日重度颅脑外伤,脑挫裂伤,双侧额叶颞叶挫裂伤。进行了开颅手术。术后恢复良好,3月出院。目前还未进行修补手术。现在的行为比较像小孩子,说话常有指向性的错误。思考方式和回答别人提问都和小孩子一样。 想得到怎样的帮助: 目前还是3个多月,想知道这样的病情预后如何。能否显著进步甚至恢复到从前?谢谢,有亲身经历的回答更好,我会努力去赚分,把悬赏提高。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑??/span>蚌埠医学院内科
擅长:心血管疾病,高血压
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病情分析: 首先第一点:患者属于重度颅脑损伤,脑挫裂伤,范围比较广泛,双侧额颞叶损伤。损伤部位而言,额叶是掌控人的情绪、性格部位。经常可以见到此类患者损伤后出现人格改变,比如原本内向患者会出现外向型性格。手术到现在已经3个多月了,患者目前头颅CT,MRI影像学检查,考虑已经处于血肿吸收后的一个恢复期,会遗留大片的低密度阴影,将来有可能变成软化灶。在治疗上,应该注意:1、脑细胞活化剂的使用 给予营养神经药物,改善损伤脑细胞缺血缺氧状态。2、活血化瘀药物应用 丹参、银杏等药物使用,促进脑细胞血液供应。3、高压氧治疗 4、积极的心理疏导与语言训练,患者很有可能要重新面对这个世界,很多东西要重新学习,理解,(很常见),要有极大的耐心与毅力去帮助他,切不可丧失信心。5、黄金恢复期是1年,尤其前半年是恢复关键时期,但并不意味着后期的功能训练就没用了,要持之以恒,我见过一名偏瘫患者通过长期坚持不懈努力,达到了生活自理,当时看几乎是不可能的。最后祝早日恢复健康!
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如果是脑损伤,应该说颅内压升高会导致躁狂症状。这是正常现象。给他一些镇静剂就足够他睡觉了。必要时降低颅内压非常重要。建议遵医嘱可以联合使用药物。效果还是比较好的。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑外伤后可通过康复训练、日常调理等方式恢复肢体,具体如下:
通常情况下,脑外伤可能会导致肢体活动障碍。想要恢复肢体,则需要在医生的指导下进行康复训练,对肌肉进行训练,以缓解肌肉萎缩的症状。
在日常生活中,患者可加适当强体育锻炼,增强体质,促进身体恢复,注意营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,多摄入优质蛋白。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑外伤后耳鸣要结合具体的病情来确定是否恢复。具体分析如下:
大部分病人都可以康复,这是由于外伤导致的耳鸣,或者是由于耳朵自身的原因导致的。颅内出血、脑挫裂伤、部分神经受损等颅内病变导致的,一般在后期进行一套系统的处理,基本可以痊愈。不过可能会出现听力减退等不良反应,需要很久才能完全康复。耳鸣也有可能是因为耳朵的问题,因为创伤的原因比较多,一般都是由专业的耳鼻咽喉科医师进行的,都是要花费很久的。因此,在颅内损伤后,大部分的耳鸣都可以痊愈,但治疗的效率并不高,而且需要很长的一段路才能痊愈。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

重型颅脑外伤在医学上通常是指由于重力撞击而引发的第二次脑受伤,一般都会出现意识混乱,恶心呕吐,更有甚者有可能会诱发出现癫痫等症状,对于患有重型颅脑外伤的,应该立刻进行抢救,同时注意不要着凉,一旦着凉,有可能就会诱发进一步加重病情。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

形成脑外伤的原因有高空坠落、跌倒、头部遭受暴力等原因所致。还有就是交通事故伤,它属于减速伤的范围,损伤以后多常见于中年人或者老年人,这类容易出现是脑挫裂伤和硬膜下血肿。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑外伤后数周甚至数月的时间可能会发癫痫。具体分析如下:
创伤后会造成脑细胞的损害,会造成脑神经的异常释放。2次或更多的癫痫发作,需要服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药,经常发作的癫痫会造成脑积水,造成大脑不可逆的损伤,需要进行降颅压和神经保护的治疗,可以选择降颅压和神经保护的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、细胞磷酸二氢钾等,对于急性脑损伤的病人,最好去医院正规的医院。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。