脑部出血高血压

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患者以“突发恶心呕吐、言语不清及意识障碍40余分钟”为代诉入院。入院专科检查:BP239/110mmHg,格拉斯品分E1V1M2=4分,处于昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧3mm,右侧5mm,光反应均消失,四肢肌张力增高。查头颅CT示:右侧脑出血(约75ml)并破入脑室及蛛网膜下腔,脑干受压。急诊在全麻下行去骨瓣减压加颅内血肿清除术。术后患者一直处于昏迷状态,双侧瞳孔散大,左侧4.5mm,右侧5.0mm,光反应消失,呼吸机辅助呼吸三天脱机,继发肺部感染痰多,持续高热。今日患者血氧饱和度低,血气分析氧分压低,重新给予呼吸机辅助呼吸,术后给予降颅压、抗炎、控制血压、健脑营养神经及营养支持维持水电解质平衡治疗。于25复查头颅CT示:继发脑干出血。
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苏瑞祥 主治医师 威县人民医院 中医科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病、消化呼吸疾病、颈腰椎疼痛
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指导意见:建议积极治疗,尽人事听天命吧,就是抢救过来,植物人可能性还比较大。脑干出血比较危险,影响生命中枢。
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相关问答

高血压是全身性的,不是单纯脑部血压高。如果是高血压,动脉硬化,容易造成脑梗塞,脑出血的情况。高血压往往是情绪变化,脑出血脑溢血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病一开始会或多或少表现出一些异常情况。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

脑出血后记忆差是迟发脑病,加之手足发凉和爱哭以有迷糊现象是迟发性痴呆症早期临床表现,发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。早期症状很轻不显易忽视,能否控制病情继续发展并获得恢复,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

并不是每个服用抗高血压药物的人都会有副作用。因为个体差异很大。每个人服用不同种类的降压药,可能会有不同的副作用。有脑出血的病史,考虑与高血压病,动脉硬化等因素有关。建议服用长效力的降压药物。有利于24小时血压的平稳。副作用也比较小。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压脑出血的二级预防措施应该从以下几个方面注意:控制血压:60岁以上的病人一般血压控制到150/90mmHg的水平,合并肾病的病人,糖尿病的病人要控制到140/90mmHg;还要养成良好的生活习惯,在健康的环境中,适当的锻炼,还有健康的睡眠习惯,不要太熬夜,也不能酗酒,尽量戒烟。生活习惯好了,血压控制好了,复发的机会就少一点。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

临床上脑出血是指脑部血管破裂,血液流入脑室内,压迫机体功能中枢,引起机体组织功能障碍。症状与脑出血量有关。脑出血后出现言语不利及肢体乏力麻木等都属于脑出血后遗症,可服用些营养脑神经脑组织药物,但功能不能完全恢复。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压眼底出血严重,因为眼底出血重者可致盲,为预防高血压引起的失明,应注意以下几个方面:
—、定期体检。眼科检查周期以6个月1次为最佳,专业医师对晶状体、玻璃体和眼底进行检查。
二、饮食要做好调整。少脂肪、少糖份、多吃蔬菜和水果。
三,尝试一些眼部理疗。按摩眼部穴位、热敷、旋转眼球、改善眼球供血、消除疲劳、运动眼部肌肉等。
四、养成用眼好习惯。要经常变换阅读角度,养成眼保健操和定期复诊等好习惯。不要在光线差的环境中停留太久。阅读、阅读报纸和电视时要注意用眼卫生。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治