高血压肾诊断依据通常是血压持续升高，或出现眼皮和下肢肿胀，出现心肌扩张的情况，如果出现条纹状、火焰状出血、持续性软性渗出等症状，则提示有相关的临床表现。
这是由于肾脏是一个毛细的血管组成的，它可以滤除身体中的毒素，同时也可以防止蛋白和高血压，从而导致血液中的血压升高，从而导致蛋白渗漏，如果蛋白暴露出来，就会对肾的滤网系统产生损伤，形成一个怪圈。
高血压和肾脏有很大的关系，高血压分原发性的高血压，继发性的高血压，还有肾性高血压，就是肾功能不好，肾脏有问题而导致的高血压。患高血压时间长了会影响肾脏，早期可多年不出现肾功能障碍。高血压引起肾脏结构表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性弥漫性病变。晚期由于病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐越来越少，肾小球滤过率逐渐降低影响肾功能。可发生身体水肿、出现蛋白尿及管型尿情况。严重的可出现尿毒症的表现。
肾结石可能会引起高血压。
高血压有原发性与继发性之分，肾腺高血压属继发性高血压，主要由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高所致，肾性高血压的发生和肾功能状态相关。肾性高血压在临床上并不少见，但往往被人们所忽视。单纯肾结石通常不导致高血压，如肾结石、输尿管结石等造成肾脏积水，长时间或者慢性肾脏积水，会引起肾功能损害。在临床中经常可以见到肾结石合并高血压病，这种情况下病人会表现出明显的高血压症状。肾功能减退时，此时很可能会发生高血压，所以，有必要积极治疗肾结石。肾结石引起高血压时，要及时到医院检查并给予对症处理，同时还要注意饮食控制等问题。肾结石致高血压者，唯有去除肾结石，才有可能让肾脏恢复机能，则高血压才能减轻或根治。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
高血压对肾脏有多种影响和损害：
一、高血压会导致肾血管狭窄，造成肾组织的血液循环。
二、肾小球充盈，肾小囊压力升高，肾小管受到血液动力损害。
三、尿蛋白增多。高血压会导致肾小管上皮细胞受损，同时还会导致肾组织的间质纤维化。对于肾而言，会有肾的损害和不正常的肾。
四、受伤后会产生炎症和硬化，导致细胞受到损伤，导致肾功能受到损害。
肾脏本身是一个复杂的系统，包括许多重要组织器官，其中最主要的就是肾功能，而肾脏也是血压升高的主要部位之一。不管是单侧还是双侧肾实质的病人，几乎所有的肾脏病都可导致高血压，一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎和先天性肾炎发育不全均可合并高血压。导致肾实质性高血压是原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、急进性肾炎，慢性肾炎等。
也可以是由多种因素导致的肾脏病变，包括遗传性或获得性肾病综合征、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、硬化症、多发性骨髓瘤以及其他原因所致的肾功能损害等。
继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎多见，以多囊肾为多见、先天性肾发育不全等、慢性肾盂肾炎等、放射性肾炎，肾结核等、巨大肾积水，肾肿瘤，肾结石，肾淀粉样变等。