一般情况下，脚指甲黑可能是点状黑甲、线状黑甲等因素造成的，具体内容如下：
1.点状黑甲：如果患者平时剧烈运动，或穿着的鞋太紧，可能会对指甲产生影响，出现点状黑甲的情况。如果没有其他不适症状，通常无需治疗，半年左右能自行恢复。
2.线状黑甲：如果患者甲根部的黑色细胞出现了良性增生，可能会导致患者脚指甲黑，并表现为线状黑甲。患者向应及时就诊，必要时需要拔甲进行治疗。
脚趾甲里有黑块，如果没有自觉症状双侧对称出现，表现为紫黑色的皮疹，考虑可能是由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行创碰而导致甲下出血，此时不需要特殊处理，可以自行正常。
指甲内侧有一处发黑，要注意其大小、形状和细微的色差。
如果是在指甲下出现的深紫色，说明是因为甲下出血，有可能是以前受伤导致的，一开始并不是很在意，但是随着时间的推移，可能会出现一些黑点。
如果指甲上有黑色的色素痣，或是一条细状条带，且近期生长速度很快，且形状较大，有可能是黑色素瘤，也有可能是甲母痣，建议及时就医诊治。
指甲上有一处发黑的地方，要注意看它的形状。可能有以下几种情况：
1.如果是在甲基处，按压的时候会感觉到疼痛，但不会消失，这是因为受到外界的刺激，皮下组织的毛细血管破裂，在指甲下面形成了一种血块，这种血块会慢慢的向外生长，最后完全消失。
2.如果这些黑色的小块是条状分布，颜色漆黑，可以从指甲根部的皮肤下隐约可见，这是一种恶性黑色素变化，需要及时去当地的医院进行拔甲手术，同时要彻底清除黑色的组织，这样才能确定病变的类型。
3.如果指甲上有真菌感染，那么就会引起局部的黑色，这是真菌在代谢、增殖的过程中分解角质层造成的。
脚指甲发黑，如果排除了指甲有外伤，应该是灰指甲。平时经常赤脚或者是经常有接触化学物品、脏水等，都是容易导致灰指甲的。建议选择宽松合脚的鞋子，鞋子松软，避免长时间走动，患脚癣或灰指甲时要积极治疗。
脚趾甲盖上有黑色的斑块可能是外伤撞击造成，也可能是真菌感染导致。
如果是外伤撞击导致，如果症状较轻，不需要做特殊处理。但如果比较严重，应及时拔除指甲，将里面的瘀血排出也有可能是因为病人平时不注意卫生引发真菌感染造成的灰指甲，这种情况需要采用抗真菌的药物进行治疗。如果治疗不及时，可能会造成其他指甲上也表现出感染。建议病人要注意个人卫生，鞋袜每天换。