后跟骨慢性骨髓炎如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
五年前因车祸右胫骨折,于Z市人民医院进行手术,术后处理不佳,细菌感染,导致右跟骨皮肤红肿,疼痛,但后来未作处理,于2014年7月25号到广州的ZJ医院治疗,确诊为右跟骨慢性骨髓炎,于手术治疗,症状好转。现诉右跟骨皮肤红肿,出脓,疼痛,行动时疼痛感更明显,在Z市中医院进行抽血检查,未发现有细菌感染,还做MR检查。详细内容请看报告。
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘伟国 主任医师 浙二医院 外科 三级甲等
擅长:重型颅脑损伤的诊断和治疗、中枢神经系统肿瘤的基础和...
指导意见:跟骨骨髓炎诊断明确,目前有窦道形成并有脓性分泌物流出,说明感染复发,虽然培养未见细菌,是低毒力感染引起的,建议手术彻底清创,清除感染灶,抗生素骨水泥填充,之后定期换药并加强营养及抗感染治疗。
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陈大庆 主任医师 温州医科大学附属第二医院 外科 三级甲等
擅长:脑创伤的救治,对严重多发伤的抢救和治疗有一定的造诣...
你好,现在还是有炎症,慢性非常难以好,实在不行还需要清创
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刘进 副主任医师 成都市第五人民医院 外科 三级甲等
擅长:各型颅脑损伤的救治,脑血管疾病的诊治(包括高血压脑...
问题分析:你好,从你所说的情况结合检查报告及简要病史来看,已经明确是右跟骨骨髓炎。
意见建议:而且现在已经做了清创处理,现在所需要做的就是适当休息,换药治疗。同时使用活血化瘀及消炎药物治疗。恢复的速度可能比较慢。
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郝志伟 主治医师 聊城市人民医院 外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑...
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你好,现在还是有炎症,慢性非常难以好,实在不行还需要清创
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相关问答

可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有:
1、有反复发作的历史。
2、由于慢性化脓性骨髓炎,长期不能治愈,会形成窦道。同时,窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质,形成疤痕。
3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦,在发病的过程中,瘘口会分泌大量的脓液,伤口会糜烂、扩大。
4、骨质改变,X线显示骨质疏松。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于慢性骨髓炎,常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗,严格卧床休息,患肢制动,必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养,防止恶病质的发生。如果局部脓液形成,需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程,需要进行手术治疗,手术的方法有病灶清除开放引流术,同时对病骨进行切除,如果功能完全丧失,感染不能控制,需要截肢治疗。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

针对各类型慢性骨髓炎来讲,单纯采用疗法,很难获得永久性治愈。服用中药丸剂或汤剂是从整体上将体内毒素?外邪排除。伤口不能过快愈合。否则,毒素在未排净的情况下滞留体内,短期内势必使皮肤再次溃破。而且细菌对中药几乎没有耐药性。总之治疗是让伤口由内向外愈合。这种愈合才是一种彻底的治愈。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性骨髓炎死骨形成后可转可能是以下原因引起的:
1、慢性死骨长期存留于长骨髓腔内,有的慢性死骨无法经瘘口排出,又没有被吸收的情况下,长期存于骨髓腔内。
2、小块死骨逐渐被吸收。抵抗力较强的情况下,有些死骨可被新的组织替代。
3、经瘘口排出。完全游离的死骨经溃疡的瘘口、窦道等排出体外。还需要患者到医院进行治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎是由急性血液来源的骨髓炎治疗不当或不及时造成的。重度创伤、骨折内固定、骨外露、人工假体植入等慢性炎症,其全身症状大部分都会消失,只会出现局部引流不畅的情况。慢性骨髓炎主要由金黄色葡萄球菌引起,其次是乙型溶血性链球菌,近几年革兰氏阴性菌所致的骨髓炎呈上升趋势,儿童也可感染嗜血杆菌。因为不及时的诊断和治疗会加重病情,从而造成疾病的难以治愈,因此要及时的发现伤口不好要及时就医,及时诊断,及时治疗,达到良好的治疗效果,避免或避免慢性骨髓炎的发生。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。