什么是鼓膜愈合性穿孔呢？耳膜上有黑色斑点就可以判定为耳膜愈合性穿孔吗？
一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
耳鼓的作用是通过听觉传递，起到保护中耳的作用。耳膜破裂会影响人的听觉，主要是要确定耳膜有没有穿孔，要去正规的医疗机构检查耳膜，确定有没有穿孔。最好是去正规的医院进行体检，确定原因后再进行治疗。如果小孩耳膜破了，可以及时前往正规医院，在医生指导下使用消炎抗菌的药物进行治疗，还可以做鼓膜修补术来改善情况。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
婴幼儿鼓膜穿孔多见于急性化脓性中耳炎引起。
对小儿急性化脓性中耳炎应及时给予抗炎治疗和耳内分泌物清理，以维持干耳和控制炎症，因为小儿生长能力较好，通常可自行痊愈，但也要保持耳内的清洁和干燥。
此外，耳膜破裂也可能是其他不可抗力因素导致的，如声压过大，建议在日常做好耳部护理，不要在声音多大的地方生活。
小孩捅破耳膜，如果恢复比较快，可能会在1-2个月左右恢复。
小孩捅破耳膜具体的耳膜恢复时间取决于耳膜穿孔的大小、位置，以及是否有继发感染的情况而定，也取决于耳膜恢复再生的能力。如果小孩耳膜穿孔面积相对比较小，随后没有因为耳内进水等原因造成中耳炎症急性发作，就有可能能够尽快的自行愈合，时间大约在1-2个月左右。