产后胎盘残留可通过客服药物处理,仍不能排出则需进行清宫手术。
产后胎盘残留面积较小,可以肌注缩宫素或口服促进子宫收缩的药物,如益母草、坤宁口服液等,来协助残留的胎盘娩出。药物治疗3-5天后,残留物还不能排出,需做清宫手术。若残留的胎盘并不是单纯性的残留,考虑有胎盘植入的可能。先口服药物,动态监测血HCG下降的程度,如果下降良好,残留的胎盘组织没有感染,可以自然等待。一般1-3个月之后,会自然排出。
问题分析:如果术后时间还比较短,目前一公分可以先采取药物进行活血化瘀治疗,后期再复查一下。
指导建议:如果距离人流的时间已经比较长了,长时间没有排出来的话,有可能会导致宫腔感染宫腔粘连,那么需要通过清宫手术尽早处理。
人工流产后,宫腔内残留会影响子宫收缩,造成阴道出血,出血时间长或出血量大。如果残留物导致出血,阴道持续滴漏,出血时间长,则会引起宫内感染,造成输卵管阻塞,进而影响妊娠。因此,应及时进行超声检查,及时刮宫,积极预防感染。
人流之后如果宫腔内有残留是建议进行清宫手术的。
还需要根据残留物的大小进行具体判断。如果人流后宫腔内有残留物,会影响子宫的收缩,导致出血多或出血时间延长,增加感染和出血的风险,对身体的恢复有影响。所以应该积极对待,通过药物和宫缩药物的治疗可能会排出一点残留,但是大部分残留都很难排出,所以最后的治疗是清宫手术。
流产刮宫后宫腔仍残留,临床上多见。这时,处理方法是:
1.如果出血多,或者患者要求,可以在宫腔镜下清宫;
2.口服复方短效口服避孕药:避孕药中的雌激素和孕激素能迅速增厚子宫内膜止血,可预防贫血和感染;停止服用避孕药后,由于雌孕激素突然消退,子宫内膜下的血管发生痉挛,导致子宫内膜缺血、变性、坏死,增厚的子宫内膜会脱落,残留组织可能随着子宫内膜的脱落而排出。这也可以认为是药源性刮宫。
女性在顺产时由于有胎盘的粘连,所以产后就可能会出现胎盘组织残留的表现。一般残留组织不大,而且恶露出血量也不多,就可以考虑先用缩宫素,来促进子宫收缩恢复排除残留物,然后在产后10天左右再复查彩超,看看宫腔内胎盘残留的具体情况。