葡萄胎清宫后先降后升,情况反复

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016年5月22日确诊为葡萄胎,HCG100多万,清宫两次后降到21000,出院后第一次复查降到4000,第二次复查升高到4200,第三次复查升高到8000,进行了预防性化疗,化疗后降低到3000,第一次复查降到1515,第二次复查升高到2100,第三次复查升高到2700,体内黄素化囊肿渐渐消退,B超结果显示子宫内正常,无病灶转移,这种情况是不是葡萄胎恶化了?妇科医生建议我去肿瘤科化疗,肿瘤科医生说用药会比妇科那边重一点,这种情况要怎么办?会不会影响以后生孩子?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐彬 副主任医师 临清市妇幼保健院 妇产科 二级
擅长:慢性宫颈炎,阴道炎,月经不调,分娩,早产,妊娠呕吐...
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指导意见:你好!根据你所说的情况是应该去肿瘤科治疗看看,hcg含量一直不好,应该继续治疗,治愈以后可以怀孕。
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妇女在发生葡萄胎之后能够生育,建议诊断后及时使用药物或者进行手术。
临床上对积极处理葡萄胎妇女而言,且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者,可以生育;若仅有轻度症状,但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎,应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后,没有及时进行有效的治疗,并且女性体质较差,那么就是从优生优育的观点出发,暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病,主要是由于本身营养状态不良,感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因;在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说,主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大,腹痛等症状,给人们的生活质量带来了影响。在临床中,由于葡萄胎患者的病情较复杂,部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎,需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎后一般建议在两年之后再怀孕,但是也要根据自身的体质来决定。
葡萄胎通常是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生的情况,会出现大小不一的水泡,在治疗以后身体的抵抗力是比较虚弱的,需要恢复的时间,建议在病情完全恢复好以后再怀孕,如果过早的怀孕可能影响到胎儿的正常发育,而且还会有恶变的现象。
在怀孕期要养成良好的生活习惯,而且还要保证充足的睡眠。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎是可以生育可以要孩子的,但是要等两年以后。临床上为防止侵蚀性葡萄胎发生,患者避孕一段时间,需要避孕2年以上,目前临床认为只要患者HCG恢复到正常,并保持月经正常,即可考虑怀孕。所以有葡萄胎,以后仍然可以怀孕。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理:
女性在进行葡萄胎清宫以后,需要密切观察自身情况,如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间,可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物,并养成良好的生活习惯,保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外,女性在进行清宫术后的两年内,需要避免再次怀孕。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,葡萄胎后还能正常生育,具体内容如下:
葡萄胎可以怀孕,但是有过葡萄胎史的妇女有可能再次发生葡萄胎,需要进行相应的检查和治疗。如果已经有葡萄胎病史,首先要进行有效的检测,排除诱发因素,还要结合实际的病情进行化学治疗,而且要休息半年以上。在进行葡萄胎治疗后要做好全面的检查,避免治疗不完全。平时要注意多补充一些营养,保证自己的身体能够得到良好的康复。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葡萄胎化疗是可以治疗好的。
葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生,形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况,需要到正规的三甲医院进行清宫手术,将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查,再进行化疗药物,按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间,定期检查化验血液中HCG值得情况,出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。