地包天矫正拔牙通常是不痛的，因为会使用麻醉剂。
地包天又称反颚，是指下颚向前生长，下颚的牙齿覆盖在上颚的牙齿上，也就是下颚的牙齿在上颚的前面。地包天要纠正，可以拔牙，但通常拔牙是不会感觉到疼痛的，因为在进行矫正拔牙时，需要使用局部麻醉药，如果使用局部麻醉药，也不会有明显的拔牙疼痛。在拔牙后，患者要注意清淡饮食，不要过度刷牙。
牙齿矫正不一定要拔牙，需要按照自身的，一定要拍全景牙片，找正畸医院的医生制定详细的绞牙方案。规范的正畸矫正都能使牙齿排列整齐，恢复良好的咬合关系，拔牙后矫正是利用拔牙产生的空间，排齐牙列或收回前突的牙齿。
出现地包天，应当尽早的做矫正，可以在幼儿时期佩戴活动的矫治器。等换牙的时候，再佩戴替牙时期的前方牵引器。经过综合性的矫正，可以达到一定的效果。尽快到正规医院的口腔科做矫正，平时要纠正小孩正确的刷牙方式，晚上减少吃甜食和碳酸饮料。
在幼儿时期接受，只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那唯一的办法就只能进行手术来进行矫正了。地包天这样的牙齿畸形应该一早发现就要进行治疗，一般来说在12岁没有换牙之前进行治疗矫正效果是理想的。
需要拍摄头颅侧位片进行头影测量，观察是牙性的下颌前突还是骨源性的下颌前突。牙源性的下颌前突可以进行正畸治疗，通过使用正畸矫治器矫正牙齿方向解决前突问题，骨源性的下颌前突单纯通过矫正牙齿难以达到理想效果，需要在矫正过牙齿之后配合正颌手术。
