乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，肝功能正常，病毒复制较少，可不必治疗，乙肝大三阳乙肝病毒在体内活跃的复制，具有了很强的传染性的，对肝细胞的损伤特别大，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅，养成良好的生活习惯，饮食习惯，卫生习惯。
乙型肝炎的大三阳性和小三阳性与乙型肝炎血清学检查结果有所区别，两者病毒复制活性有一定差异，但疾病的严重程度不能根据大三阳性还是小三阳性来确定。这组人应该注意保持正常的工作和休息习惯，以避免过度劳累、酒精和烟草刺激以及服用对肝脏有害的药物。
大三阳是乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强，小三阳是乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱，平时要多食蔬菜、水果，还要多注意睡眠。
两对半检查的第135阳性的就是大三阳的，两对半检查的第145阳性的就是小三阳，大三阳病毒量高，传染性强.自然转阴率比小三阳高.小三阳病毒少，传染性弱.不易转阴，易导致肝硬化肝癌.这两者都是传染来的，注意经常复查.平时要有一个合理的生活和饮食习惯，饮食宜清淡，并要保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样肝炎一般是不会发展严重的。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体的指标呈现阳性，小三阳是指除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，乙肝e抗体呈阳性。大三阳患者的乙肝病毒的复制能力要强，传染性要更强。
小三阳与大三阳都是属于乙肝，而二者的区别主要在于乙肝五项的结果有所不同。小三阳做乙肝五项，结果表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。而大三阳做乙肝五项，结果表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。它们对乙肝病情的影响也有所区别，一般小三阳的病情比大三阳的病情要轻，二者做出来的乙肝病毒DNA，小三阳的DNA水平比大三阳的DNA水平要低，这就是小三阳与大三阳的区别所在。