2015年因吞咽困难检查出食管

会员98853650 9岁 已回复
2015年因吞咽困难检查出食管中段狭窄,胃食管返流,巴雷特食管,然后做了胃底折叠。手术后症状明显好转,今年五月又因吞咽困难做了食管扩张,当时效果还是很明显的,但是现在又出现了吞咽困难。请问医生这种病怎么治疗?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈久成 主任医师 山东省肿瘤医院 内科 三级甲等
擅长:从事肿瘤临床工作三十余年,熟悉各种各期肿瘤患者诊断...
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2015年因吞咽困难检查出食管中段狭窄,胃食管返流,巴雷特食管,然后做了胃底折叠。手术后症状明显好转,今年五月又因吞咽困难做了食管扩张,当时效果还是很明显的,但是现在又出现了吞咽困难。|#|你好!手术后又出现狭窄,要再做检查,看是什么情况,是原来手术处狭窄,还是其他情况,再根据情况处理。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院 内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况排除恶性肿瘤的话,可以通过其他相关治疗,比如放支架治疗,会有一定的作用。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:对于患者的情况是很麻烦的,反复的发生提示与自身的体质有关,需要积极的治疗改善。
意见建议:对于患者可以考虑行支架植入以扩张狭窄的食管,而且要定期复查了解,再次手术的风险是比较大的。
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相关问答

一般情况下,畸形性吞咽困难要做的检查比较多,具体分析如下:
1、X线:目前最常见的一种X线检查方法,对人体危害较小。当X射线检查时,若有明显的气道隆凸,或有纵膈的阴影,则可能是先天性的。
2、食管造影:食管造影具有较高的准确性,能显示出主干上存在的影子。
3、食管镜:食管镜下,食管有较大的波状凸出;了解食道压迫的位置和严重程度,有助于早期诊断。
4、CT:能观察到主动脉弓根和主动脉的主动脉异常,确定病变的位置,为以后外科的外科治疗提供依据。目前已基本上代替了传统的动脉造影,具有较高的临床应用价值。
5、MRI:对于主动脉弓根和主动脉的主干血管的解剖异常也能得到精确的诊断。CT在临床上具有较高的诊断意义,已逐渐替代传统的动脉造影。
6、内窥镜:在左侧主动脉弓部、右主动脉弓部和左侧主动脉的内侧,通过内窥镜观察,发现在食道后方有一个由动脉压迫引起的凸出,与颈动脉和腕部动脉的跳动相吻合,当有食道后位动脉位于食道后方时,经镜观察,发现与动脉搏动相对应的凸起。
7、血管造影术:能观察到主动脉弓部和各大主动脉的结构异常。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:你好,食管肿瘤是可以导致机械性梗阻而导致吞咽困难的。
意见建议:这是应该及时手术治疗的,如果情况允许也可以采取介入治疗的,没有其他有效的方法的。

高秋 副主任医师 内科 宜兴市人民医院 已帮助用户:3
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,高血压性心脏病,冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能不全,肺栓塞,心肌病,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,室性早搏,房性早搏,室上性心动过速,室性心动过速,心房颤动,心房扑动,心肌炎,心包积液,主动脉夹层等等!

指导意见:你好,根据你的描述结合患者的年龄,胃镜及病理结果,考虑是食管癌,建议你最好首先选择手术治疗,如果没有手术机会,建议选择放疗及化疗

王雪梅 主任医师 内科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

问题分析:进行性吞咽困难是食管癌的主要症状。进行性指的是先是吃干的食物感觉困难,最后吃流食都困难。
意见建议:鉴于您的情况,胃镜检查阴性,但不能排除可能性。希望您多关注自己的病情变化,体重的变化等等,定期做胃镜。

周琪 主治医师 内科 马鞍山市人民医院 已帮助用户:0
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征、肾衰。

脑供血不足很常见,原因有;颈椎骨质增生、脑血管先天性畸形、脑动脉硬化、椎管狭窄、脑卒中影响.控制好血压血脂血糖,注意低盐低脂饮食,加强锻炼,可以服用尼莫地平,银杏叶片,肠溶阿司匹林,存在动脉硬化可以服用他汀类,颈椎问题还可以颈托牵引,膏药,针灸等.祝康复

佘慧玲 国家三级心理咨询师 心理诊所 中国人民解放军第五三五医院 已帮助用户:0
擅长:心理咨询


意见建议:你好,阿司匹林可以引起胃大出血的情况,这时可以替换使用藻酸双酯钠替代治疗的,同时配合辛伐他丁治疗

王磊 医师 内科 新乡正华医院 已帮助用户:38255
擅长:冠心病,高血压,高脂血症