糖尿病和高血压都是比较严重的,这两种病是没有什么可比性的,而且高血压和糖尿病也是属于并存性的疾病,如果在患病之后,如果控制不好血糖血压就会出现很多的并发症,糖尿病会引起肾病,眼底病变等,而高血压会导致病人出现心脑血管类的疾病。
一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。
糖尿病并不会直接引发高血压,在医生的指导下使用减压药物以及降血糖的药物来治疗的。还有就是平时生活中还是要多注意饮食的。就是不要吃辛辣刺激油腻的食物的。还有就是要多注意休息的。
对于糖尿病和高血压,首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂不仅能有效降低血压,还能增加肾脏血流量,减少蛋白尿,对心肾有良好的靶器官保护作用。如果在服用血管紧张素转换酶抑制剂期间出现干咳,可以改用血管紧张素受体拮抗剂。如果上述两种药物降血压效果差,可以考虑应用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平这样的降压药。
含糖量低的水果吃。因为高血压的病人是要求低盐饮食,糖尿病病人要求低糖饮食。如果既有高血压又有糖尿病,要控制血糖,就要选择含糖量低的水果吃。如:火龙果。再就是水果型的蔬菜,例如西红柿、黄瓜,都可以代替水果来吃。当血糖控制的很理想的时候,也可以吃苹果或者是橙子之类含糖量不太高,或者是升糖指数不是太高的水果。
对于糖尿病性高血压,ACEI或ARB是首选的抗高血压药物,如贝那普利、赖诺普利、厄贝沙坦和缬沙坦。
上述降压药对糖尿病患者的并发症有一定的保护作用,尤其是当糖尿病合并高血压存在时,上述两种降压药对肾脏有一定的保护作用。当然,当糖尿病并发高血压时,如果血压水平比较高且难以控制,选择钙拮抗剂更好。通常这类降压药能起到更好的控制血压的作用。如果糖尿病合并高血压很难控制,有些患者加一些小剂量的利尿剂,也可以帮助血压得到更好的控制。一般来说,糖尿病并发高血压时,必须平稳控制血糖和血压,以减少对靶器官的损害。