问题分析：您好，根据症状显示，要考虑有精索静脉曲张或鞘膜积液，睾丸炎一类的问题。
指导建议：请说明阴囊表面有无明显的血管突出，阴囊坠胀疼痛，尿痛等症状，以便于我们判断清楚病情。
通常来说睾丸底部的硬块不是附睾，具体原因如下：
在人体正常情况下，睾丸在前，附睾在睾丸的后外侧，并且两者的质地是相似的，如果睾丸底部有硬块，那一般是附睾囊肿或者精液囊肿可能性较大，当然也不排除是由炎症引发所导致的的结节。
建议患者如果身体出现不适的感觉，应及时前往医院接受治疗，从而避免病情恶化的情况发生。
考虑皮炎、生殖器感染及真菌感染或是生殖器疱疹的可能性比较大，建议及时去做个检查，结合自身的情况进一步对症治疗。平时，注意休息，不要穿过紧的衣服，保持局部宽松透气；可以适当进行局部热敷或药物浴，促进炎症消退。
睾丸的底部出现一个硬疙瘩，很有可能是慢性附睾炎形成的结节，要对症治疗。
1、一般对于5毫米以下的附睾结节可以通过口服药物，比如泼尼松片，左氧氟沙星片，持续的治疗一段时间以后会慢慢缩小消失的。
2、如果是5毫米以上的附睾结节，患者还是应该前往医院泌尿外科做手术切除是比较稳妥的。在治疗期间应该要避免辛辣刺激的饮食，不要久坐，不要憋尿。
附睾炎后导致的附睾囊肿的可能性较大。患者看泌尿外科，进行睾丸彩超检查就会清楚的，然后根据检查结果针对性用药进行治疗就可以了。平时要注意生活规律，注意休息，适当锻炼，慢慢就会改善的。
前列腺炎有几率会引起睾丸疼痛的。前列腺是属于前列腺的慢性炎症，前列腺是男性的一个特有的一个性腺器官，比较容易发生炎症。前列腺炎的发生主要是跟喝酒，机体免疫力低下，频繁的性生活，频繁手淫等引起。前列腺炎导致临床症状有尿频，尿急，尿痛，尿不尽，下腹部疼痛，盆腔疼痛，也有可能会引起睾丸疼痛。
