甲状腺T3正常T4低TSH高在医宫试验片中,提示T3正常,T4降低,TSH升高,可诊断为原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括术后,碘131治疗,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎(通常是短暂性甲状腺功能减退症)等。在甲状腺功能亢进症患者中,抗甲状腺药物引起的药物性甲状腺功能减退症也可见一斑。通常治疗以补充左旋甲状腺素。
T3、T4正常,促甲状腺素高,说明是甲状腺功能下降,具体的治疗方案如下:
1、T3、T4正常,促甲状腺素低于10.0mIU/L,高脂血症、冠状动脉粥样硬化、甲状腺相关抗体阳性、甲状腺功能减退等。
2、不伴有高血脂、冠心病、甲状腺抗体阴性、甲状腺功能低下等情况,可以定期复查。
3、如果T3、T4正常,TSH超过10.0mIU/L,可以服用左甲状腺素钠片。
一般情况下,t3与t4正常,tsh检查通常还用做,具体内容如下:
如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状,需要及时检查促甲状腺激素,来明确患者的甲状腺功能,并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中,存在t3与t4正常,但是tsh检查异常的情况,因此,t3与t4正常,tsh检查通常还用做。
一般情况下,T3、T4、TSH,这是甲状腺功能检测的一些项目。具体分析如下:
T3是三碘甲腺原氨酸的缩写,T4是甲状腺素的缩写,TSH是促甲状腺激素的缩写。T3、T4、TSH检查结果不一样,说明的意思也就不一样。若T3、T4升高或TSH下降则说明甲状腺功能亢进;T3、T4、TSH值降低或TSH值增高,说明甲状腺功能减退。
甲状腺功能全套检查可检查甲功五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4及促甲状腺激素TSH,还可查阅降钙素、甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素受体抗体甲状腺的三种抗体。临床上不鼓励所有患者检测甲功全套,而是根据病情选择项目进行检测。
甲状腺功能减退的患者如果想确定甲状腺激素替代是否合适,检查甲功五项足以说明问题。对于甲亢患者,可定期检测促甲状腺激素受体抗体,即TrAb,以确定病情是否缓解。如有甲状腺结节,需行降钙素检测排除甲状腺髓样癌。如果患者有甲状腺肿瘤,术后复查除甲功五项外,还需检查甲状腺球蛋白以确定肿瘤是否复发。
甲状腺功能测定中,假如游离T3值高于正常的参考值范畴,则疑诊是甲亢的很有可能。依据不一样的试验室,游离T3的参考值大多数在3.6-10.4pmol/L中间,当游离T3显著高于10.4pmol/L时,融合低TSH和甲状腺囊肿病人的病症,基本上可以确诊甲亢。但有时候可发生游离T3一过性上升,临床医学上需要开展诊断,包含亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。完全免费T3的低值并不显著,但可能是短暂性的,迅速就会修复。该类病人应检测别的指标值,并完成相对应的影像诊断查验,以进一步确诊是甲亢造成的或是纯粹发炎导致的。