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杨洪芬
医师
日照市东港区人民医院1
中医科
三级乙等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,面瘫,肩...
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病情分析:早期肝硬化病人,可以参加工作,但应督促其注意劳逸结合,而晚期应以卧床休息为主。总之要根据病情安排休息与活动,应该让病人明白,休息是保护肝脏的重要措施之一,少活动可以减少肝脏代谢分泌的负担,有利于肝细胞的恢复。
1.安排一个良好的休养环境,保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通。
2.鼓励与安慰病人,树立战胜疾病的坚定信念,使病人能保持乐观、坦然情绪,以利康复。
3.每餐前、后要注意口腔卫生,用生理盐水漱口。进餐时,要让病人细嚼慢咽。食谱多样化。营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纤维素多、坚硬的食物,以免因食管静脉曲张破裂大出血。禁烟、戒酒,不喝含有酒精成分的饮料,以免加重肝脏负担而促使病情恶化。
4.适当限制动物脂肪,以免引起脂肪肝。肝功能显着减退的晚期病人应给予高蛋白饮食。
5.伴有腹水者,应按病情给予低盐或无盐饮食。腹水严重时还应限制每日的进水量,并置于半卧位,使横膈下降,增加肺活量,利于呼吸。当出现高血氨时,则禁忌高蛋白饮食。
6.做好皮肤护理。水肿好发的部位是在患者的臀中、外阴、下肢,可用棉垫或气圈保护,经常用热毛巾按摩,防止褥疮发生。有皮肤瘙痒者应设法止痒,防止因皮肤破损而引志感染。
7.如发现病人出现嗜睡、神志模糊、对答不清、动作不正常的情况,应怀疑是肝昏迷的早期阶段,要及时送医院治疗。
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王帆
保定市医院
妇产科
三级乙等
擅长:阴道炎、盆腔炎、附件炎等
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1.安排一个良好的休养环境,保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通。
2.鼓励与安慰病人,树立战胜疾病的坚定信念,使病人能保持乐观、坦然情绪,以利康复。
3.每餐前、后要注意口腔卫生,用生理盐水漱口。进餐时,要让病人细嚼慢咽。食谱多样化。营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纤维素多、坚硬的食物,以免因食管静脉曲张破裂大出血。禁烟、戒酒,不喝含有酒精成分的饮料,以免加重肝脏负担而促使病情恶化。
4.适当限制动物脂肪,以免引起脂肪肝。肝功能显着减退的晚期病人应给予高蛋白饮食。
5.伴有腹水者,应按病情给予低盐或无盐饮食。腹水严重时还应限制每日的进水量,并置于半卧位,使横膈下降,增加肺活量,利于呼吸。当出现高血氨时,则禁忌高蛋白饮食。
6.做好皮肤护理。水肿好发的部位是在患者的臀中、外阴、下肢,可用棉垫或气圈保护,经常用热毛巾按摩,防止褥疮发生。有皮肤瘙痒者应设法止痒,防止因皮肤破损而引志感染。
7.如发现病人出现嗜睡、神志模糊、对答不清、动作不正常的情况,应怀疑是肝昏迷的早期阶段,要及时送医院治疗。
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王艳娟
医师
河间市中医院
妇产科
二级甲等
擅长:不孕不育
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慢性堵塞性肺疾病人的护理
观察要点
1.生命体征,呼吸形态。
2.痰的颜色,性状,粘稠度,气味及量的变化。
3.脱水状况:皮肤饱满度,弹性,粘膜的干燥程度。
护理措施
1.给予端坐位或半坐位,利于呼吸。
2.鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。痰液较多不易j咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人,必要时吸痰。
3.合理用氧,采用低流量给氧,流量1—2L/min,吸入前湿化。
4.遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。
5.多饮水,给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食,少量多餐,少吃产气食品,防止产气影响膈肌运动。
6.护士应聆听病人的叙述,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。
7.按医嘱定期使用BIPAP呼吸机,护理见其常规。
健康教育
1.呼吸训练:腹式呼吸(仰卧位,一手放在胸部,一手放在腹部经口缓慢吸气,升高顶住手,缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部肌肉,并收腹)和缩唇呼吸。
2.咳嗽的技巧:身体向前倾,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳嗽,同时顶住腹部肌肉。
3.指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼,可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等,锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人身体状况决定。
4.戒烟。
肝硬化病人护理
早期肝硬化病人,可以参加工作,但应督促其注意劳逸结合,而晚期应以卧床休息为主。总之要根据病情安排休息与活动,应该让病人明白,休息是保护肝脏的重要措施之一,少活动可以减少肝脏代谢分泌的负担,有利于肝细胞的恢复。
安排一个良好的休养环境,保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通。
此病的康复过程长,因此要鼓励与安慰病人,树立战胜疾病的坚定信念,使病人能保持乐观、坦然情绪,以利康复。
进餐时,要让病人细嚼慢咽。食谱多样化。营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纤维素多、坚硬的食物,以免因食管静脉曲张破裂大出血。
禁烟、戒酒,不喝含有酒精成分的饮料,以免加重肝脏负担而促使病情恶化。
适当限制动物脂肪,以免引起脂肪肝。
肝功能显著减退的晚期病人应给予高蛋白饮食。
伴有腹水者,应按病情给予低盐或无盐饮食。腹水严重时还应限制每日的进水量,并置于半卧位,使横膈下降,增加肺活量,利于呼吸。当出现高血氨时,则禁忌高蛋白饮食。
每餐前、后要注意口腔卫生,用生理盐水漱口。
做好皮肤护理。水肿好发的部位是在患者的臀中、外阴、下肢,可用棉垫或气圈保护,经常用热毛巾按摩,防止褥疮发生。有皮肤瘙痒者应设法止痒,防止因皮肤破损而引志感染。
遵医嘱按时按量级病人服药,促进肝细胞再生和发挥解毒作用。有出血倾向者,应口服维生素k或肌注维生素k1。进食过少时,应给予静脉注射或滴注葡萄糖、维生素及氯化钾等,以补充身体需要,在用利尿药时,要注意电解质的平衡。
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罗淑荣
医师
唐山市丰润区中医医院
妇产科
二级甲等
擅长:妇科疾病
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病情分析:肝硬化家庭护理最主要的是注意饮食易消化 避免过硬 防止消化道出血 绝对忌酒 。
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肖雯婷
湖南省永州市第三人民医院
其他
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
意见建议:
1.多注意休息,患者代偿功能减退、病情活动或有并发症时,应卧床休息。肝功能代偿期,病情不活动时可适当增加些轻微活动;
2.避免各种损肝因素,如禁酒,禁用或慎用巴比妥类、吗啡、磺胺、抗癌的等药物;
3.饮食调理,宜富营养、易消化、含高热量、高碳水化合物、高蛋白(肝昏迷先兆时应限制蛋白质)、高维生素(维生素B、C),低脂肪的食物,有腹水的病人应限制食盐,每日盐限制在1.5-2克一下。腹胀明显时可少食多餐。
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室
妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:保证病人有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担;合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食尖硬、有刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂血。有水肿或腹水者,应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。
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狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多,主要是肝脏的病变引起。
意见建议:肝硬化的情况建议平时注意忌酒保持心情舒畅注意不要用对肝脏有损伤的药物可以进行适量的运动禁食辛辣刺激性的食物多吃蔬菜水果多吃高蛋白高维生素的食物.养成良好的生活规律。
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任颖
护士
山东医学高等专科学校卫生所
妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
一般护理 保证病人有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担;合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食尖硬、有刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂血。有水肿或腹水者,应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。黄疸可致皮肤瘙痒,因病人营养状况差,抵抗力低,血小板少,应做好皮肤护理,可用温热水擦浴或涂止痒剂,防止抓伤皮肤引起出血、感染。对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪,护理人员应给予安慰,并设法解除病痛;做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会。
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