请大夫根据上述描述做出诊断。谢谢
双肺斑片影最常见是感染性病灶。病原体一般常见于细菌、支原体、结核、真菌等,可以通过肺炎支原体抗体、痰找抗酸杆菌、细菌培养等进一步明确病原体。根据病原体选择合适的抗生素治疗,必要时可以通过纤维支气管镜明确病原体及痰液吸除。
左肺下叶磨玻璃结节比较严重,临床上肺部的炎症、出血、纤维化或者肿瘤,都可以呈现磨玻璃样结节影改变,所以对于磨玻璃结节需要引起足够的重视。因为磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切,同样也与癌前病变,如结节腺瘤样增生以及原位腺癌有密切关系。所以对于结节直径较小的情况,需要安排患者定期随访,若随访期间出现结节的直径明显增加,则炎症的可能性最大。
出现这种多有可能是由于肺部炎症感染或者是肺部结核造成的病灶。肺部有阴影,得根阴影的位置、形状和大小做相应判断,肺炎的阴影呈片状或是斑片状,较大范围,严重时两侧肺底甚至可出现液性密度(即胸腔积液)。
左肺下叶磨玻璃结节不是很严重,左下肺内磨玻璃密度影,是指肺部CT图像上表现为密度轻度增加,病变内的支气管血管束仍可显示,临床上见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。
问题分析:那最主要的问题是这个多发性的结节要确认一下这个多发性的结节,尤其是最大的那个结节的性质的这种情况,如果说已经达到24.6个毫米,建议手术。
指导建议:根据手术治疗的检测结果来判断到底是什么性质的磨玻璃样的结节,如果大于0.8个厘米可以考虑手术。
索条状高密度影问题不大,是肺的陈旧性病变。在平片或者ct上索条状影通常提示是纤维化病灶,纤维化病灶是曾经有过肺结核、肺炎、肺创伤后或其它少见肺部病变后遗留下来的,是肺组织修复机化不彻底引起的。