我今年31岁,未生育。自2002年一直在德国居住。2004年...

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我今年31岁,未生育。自2002年一直在德国居住。2004年6月作过一次人工流产。之后一直月经不调,表现为经期推迟,常常两个月才来一次,3天左右就结束。而且一直腰背酸痛,腰腹部怕凉。2005年起内分泌失调并双侧卵巢生理性囊肿,脸部T区生很多痘痘,因此服用10个月的避孕药治疗,后好转。07年末开始,鼻翼两侧长了脂溢,擦药后治愈。在德国超声检查每年能做两次,但医生只是告诉卵巢有囊肿(囊肿有时会消失)。08年3月份回国,做了两次B超检查,才知道原来是附件炎并盆腔积液,已经是慢性的了,估计是04年人流后就有了。如果真是这样,那病程已经很长了。

流产前我的月经还算规律,一般延后7到15天。流产后变的很不规律,有时延后10天左右,有时30天。经常两个月来一次。以下为来月经的时间:07年11月8日,12月19日,08年2月3日,2月17日,3月8日,5月2日。(为什么2月份来了两次,很费解)

下面是两次B超检查结果。
2008年3月10日行经第三天:
TVS:子宫中位,大小4.6×4.3×3.3cm,表面光滑,回声均匀。
内膜回声中等,厚0.4cm。
双卵巢大小回声正常
子宫后穹隆游离液厚1.5cm。
超声提示:大致正常盆腔。

3月15日月经干净后第三天:
TVS:子宫前位,大小4.7×4.3×3.2cm,表面光滑,回声均匀。
内膜回声三线,厚0.3cm。双宫旁血管多。右附件厚1.1cm。
双卵巢大小回声正常
子宫后穹隆游离液厚1.5cm。
超声提示:宫旁充血,右附件厚。

请问子宫大小正常吗?内膜回声中等和三线是属于正常范围吗?想要确定一下,是否是盆腔积液 和 右附件炎?我的这个病症属于中度还是轻度?不知道还能不能治愈?输卵管是否堵塞?还能不能怀孕?国内的医生给我开了妇科千金胶囊和逍遥粒,我应该坚持吃多久?需要坚持吃半年吗?


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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室 儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这应该考虑盆腔炎,注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时彻底治疗急性盆腔炎。
治 疗:
1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
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相关问答

人工流产以后一直出血是不正常的。因为做人工流产可能会对子宫内膜造成损伤,会有少量的出血,但是出血一般不会持续超过7天,而且不会一直出血,大多数是间断性的,并且每天都是极少量的。如果出现人工流产以后一直出血的情况,很可能是由于子宫内膜受损比较严重造成的,此外如果子宫腔内有残留组织,就可能会出现持续出血的症状,要及时进行清宫手术。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

无痛人工流产术后一直没有流血,一般是正常的。
无痛人工流产术可能会对子宫内膜造成一定的损伤,也可能不会对子宫内膜造成损伤。如果无痛人工流产术对局部血管的破坏比较小,就不会出现流血的情况,所以,无痛人工流产术后一直没有流血是正常的现象。但是,女性做完无痛人工流产术,注意多休息,不要过度劳累,建议女性不要做重体力劳动,否则可能会流血的;此外,还要注意观察未来几天阴道的变化,如果女性没有做好局部的清洁卫生,可能会引起宫腔感染,这种情况也容易导致阴道流血。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

如果是做过人工流产,这不属于生育保险津贴范围之内,是不能做报销的。生育保险在剖宫产时,是可以报销的,基本上是可以报销90%左右。但是流产以及引产不属于报销范围的。这属于自负的项目。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

月经不调的女性只要有排卵也是可以自然受孕的。但是如果月经不调由内分泌紊乱、器质性或功能性病变导致,那么怀孕则比较困难,此时必须进行治疗,才能有助于受孕。但需注意,若月经不调的女性成功受孕后,也需要密切观察怀孕期间胎儿的情况。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

女性如果有长期不规律的情况,一定要及时去正规的医院做妇科检查,确定病因后再进行针对性地处理。
女性出现月经不调的原因主要是由于心理上的紧张,或者是因为长时间的熬夜会引起的内分泌紊乱,平时要有规律的生活习惯,要注意休息,缓解自己的情绪。如果是因为长期使用避孕药引起的经期紊乱,需要暂时停止服药;如果是由子宫内膜息肉引起的,建议进行造影,如果是超过一公分的,可以选择宫腔镜切除或者是刮宫。另外还有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

月经不调会不会怀孕要先明确病因,最好能提供检查结果、既往病史、月经史等情况。
月经不调的病因较复杂,不能单纯根据月经不调判断是否能怀孕。若患者排卵正常,卵子的功能和质量都没问题,子宫和卵巢功能完好的情况下,没有其他器质性疾病,受精卵能顺利在正确的地方着床,是可以怀孕的。若是子宫或卵巢疾病导致的月经失调,怀孕可能比较困难,尤其没有排卵和阴道不规则出血的情况,怀孕难度较大。因此要完善相关检查,根据检查结果判断是否会怀孕。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声