小儿特发性血小板减少性紫癜

会员7380488 9岁 已回复
小儿特发性血小板减少性紫癜住院时`血小板为1万`经过治疗`现已四个月了`强的松已减至5mmg `血小板为4万左右`
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
范增军 医师 河北邢台贺营医院 内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
已帮助用户: 247495
指导意见:血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板减少性紫癜以出血为主,可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治。辨证要点:首先辩虚实,本症应首先分虚实和火热的有无。热盛迫血 阴虚火旺 气不摄血瘀血阻络
有用0
关注
张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院 妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
已帮助用户: 55150
病情分析:要考虑慢性特发性血小板减少性紫癜的诊断。也就是免疫治疗,辅助中药。短期内很难康复。



治疗策略:1、血小板2-3万以下要用丙球或激素冲击。2、血小板在4万以上可以中药为主,血宁胶囊等

意见建议:
有用0
关注
朱福印 医师 威县章台中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:要考虑慢性特发性血小板减少性紫癜的诊断。也就是免疫治疗,辅助中药。短期内很难康复。1、血小板2-3万以下要用丙球或激素冲击。2、血小板在4万以上可以中药为主,血宁胶囊等
有用0
sbom 医师 红十字会医院 内科
擅长:内科常见疾病
已帮助用户: 51493
病情分析:你好,对于小孩的情况,目前应该维持治疗,让血小板恢复正常
意见建议:
有用0
相关问答

免疫因素,特发性血小板减少性紫癜的病因已公认与免疫有关,并且认为体液免疫是中心环节。多数特发性血小板减少性紫癜病人的血清中存在抗血小板抗体,使血小板易遭破坏而缩短寿命。脾脏因素血小板来源于骨髓巨核细胞,离开骨髓腔后1/3被滞留于脾。脾也是产生相关药物小板抗体的器官,从而也使血小板主要是在脾脏破坏,其次是肝。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:特发性血小板减少性紫癜属自身免疫性疾病,可能与某些感染有关,感染引起的腹泻可能和血小板减少相关。
意见建议:如确诊,全国治疗方法无太大差异。具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药 ,祝健康.

肖新洋 皮肤科 山东齐鲁医院 已帮助用户:101147
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发

病情分析:你好!本病由于跟自身免疫有关,故又称原发性血小板减少症。血小板减少性紫癜的治疗:肾上腺皮质激素;急性期用丙种球蛋白;免疫抑制剂治疗如长春新碱、环磷酰胺、CsA等;对危重患者可输血小板;
意见建议:对于内科各种疗法均无效的病人可行脾脏切除术。建议你去专业的医院,在医生科学专业系统的指导下进行治疗,祝你早日康复。

胡俊华 医师 妇产科 鄱阳东湖医院 已帮助用户:36789
擅长:妇科

问题分析:治疗应根据病情制定方案。一般血小板计数大于50×109/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~50)×109/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×109/L者通常应予治疗。
意见建议:小儿特发性血小板减少性紫癜的 治疗主要是控制出血症状,减少血小板的破坏。

刘琛琛 护师 内科 巨野煤田中心医院 已帮助用户:138
擅长:高血压

病情分析:1.一般治疗 急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。 2.肾上腺皮质激素 皮质激素能抑制抗血小板抗体的产生,降低毛细血管脆性,抑制单核-巨噬系统吞噬吸附有抗体的血小板,因而延长了血小板生存期,减少了其消耗。使用的指征是:①黏膜出血;②皮肤广泛紫癜和瘀斑,尤其是颈部的皮肤;③血小板计数<30×109/L;④血小板持续降低超过3周;⑤病情加重或进展快;⑥复发性ITP。 (1)泼尼松:1.5~2mg/(kg·d),分3次服,用至血小板数恢复近于正常水平即可逐步减量,一般疗程不超过4周。如果随减量、停药血小板数亦再次下降,间歇1个月左右可重复治疗1疗程。 (2)地塞米松冲击疗法:主要用于严重的出血,剂量为1.5~2mg/(kg·d),静滴5~7天,作用较泼尼松强而快,若无效,不必延长使用。
意见建议:(3)甲泼尼龙(甲基氢化泼尼松,甲基强的松龙):500mg/(m2·d),静滴5天,指征及作用同地塞米松。 3.高剂量人血丙种球蛋白 其主要作用是能封闭巨噬细胞的Fc受体,阻止巨噬细胞对血小板的结合与吞噬,降低自身抗体的合成,保护血小板和(或)巨核细胞免受抗血小板抗体的损伤。另外由于高剂量人血丙种球蛋白的输入常能帮助机体摆脱反复呼吸道感染,对治疗也有益。急性ITP的治疗总剂量为2.0g/kg,静脉滴注,可采用0.4g/(kg·d),静滴5天,或是1.0g/(kg·d),静滴2天,必要时3~4周后可重复。慢性ITP初期高剂量人血丙种球蛋白治疗时,可给予1.0g/(kg·d)静滴2天,然后根据血小板计数波动情况,定期给予0.4~1.0g/(kg·d)静滴,以维持血小板计数在安全水平(>30×109/L)。有些慢性ITP病人使用皮质激素时间过长,此时可使用人血丙种球蛋白作为一种有效的替代性辅助治疗。

沈龙健 中医科 湖北中医药大学 已帮助用户:7544
擅长:针灸治疗

病情分析:紫癜要注意查明原因,比如血小板减少性紫癜或过敏性紫癜。
意见建议:建议到当地医院检查血常规,必要时骨髓穿刺,并到血液科诊治。

李佩 医生会员 内科 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院 已帮助用户:54364
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管