如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
拔智齿后拆线是不疼的。如果局部的软组织有明显水肿，线结可能会陷入到软组织内，在拆线的时候就有可能会疼。如智齿拔牙术后一般一星期左右就可以拆线了，但也要因人而异，视病情轻重考虑。
选择公立的三甲医院或者是比较正规专业的口腔机构，拔牙一般比较好。如果口腔有龋齿或者是牙齿出现了严重缺损的情况，可以将牙齿拔除，避免频繁出现牙疼的情况，但是在拔牙的时候，通常要选择公立的三甲医院或者是正规的口腔机构进行操作，以免对牙龈组织造成过度的损伤。
牙齿拔除后，麻药效果一般持续2小时左右，麻药失效后会有点疼痛，一般一天后疼痛就会减轻。如果疼的厉害，可以适当的吃点消炎药和止疼药。如果超过3天还是比较疼，那就要考虑是不是有拔牙的后遗症，比如干槽症，应该去口腔科检查处理方法。