糖尿病脚头溃烂是糖尿病的慢性并发症，医学上称为糖尿病足，病因包括糖尿病周围神经病变和糖尿病血管病变。
糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉降低或消失，引起足部压力、冷热敏感性降低，易引起外伤、烧伤，易形成溃疡。糖尿病血管病变可导致下肢血液供应减少，足部缺氧和血液供应不足，引起下肢皮肤温度下降和疼痛，进而引起缺血，严重时可引起溃疡和坏疽。此外，其诱发因素还包括吸烟、长期血糖控制不良、脑血管疾病、高血压、高血脂等其他心脑血管疾病合并。
糖尿病会导致溃烂的原因如下：
1、糖尿病皮肤溃烂是由于糖尿病患者血管硬化，斑块形成，分支神经损伤。
2、血管容易闭塞，微循环被破坏。坏死组织的代谢产物不能排出。经过长期积累，病变组织被腐败菌严重感染，导致局部组织肿胀，导致皮肤溃烂坏死。
3、就是细菌容易在高糖环境中生长繁殖，继发各种感染，再加上长期血糖控制不理想，并发外周血管病变和糖尿病神经病变等。
糖尿病皮肤溃烂由于糖尿病患者血管硬化、斑块形成、支端神经损伤、血管堵塞同时破坏了微循环，坏死组织的代谢物无法排出，长时间累积后形成病变组织的严重腐败菌感染，形成局部组织肿胀，发展严重，皮肤溃疡坏死。
糖尿病皮肤溃疡的患者最好严格控制血糖，空腹血糖每6毫升约6毫摩尔，饭后2小时血糖不要超过8毫摩尔升。可以局部应用消炎药，还可以应用改善循环的药和改善营养神经的药。
糖尿病患者发生皮肤溃疡时，最重要的治疗是利用胰岛素加强血糖控制。因为知道血糖控制达到标准，可以促进溃疡面的愈合。
这是因为，胰岛素本身有助于伤口的愈合，因此应把胰岛素低血糖治疗放在首位。糖尿病患者在局部溃疡合并感染时，应给予强力抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃疡需要进行局部强化的替代药物处理，外科局部清除坏死组织后，需要定期更换药物。另外，外用银质热疗或生长等药物可以促进伤口愈合。患者同时合并营养状况比较差，如果有低蛋白血症，就要给予营养支持。输白蛋白也有助于溃疡面的愈合。
糖尿病腿部溃烂可以通过以下方面治疗：
1、积极控制血糖，保持血糖稳定是治疗的关键。
2、主动抗感染。药敏结果出来前可给予广谱抗生素，出来后可给予特殊抗生素对症治疗。
3、要给予营养神经、扩张血管、改善微循环等对症治疗，改善神经血管的病理改变。
4、部分严重的溃烂患者，在清创抗感染后还要请外科进行联合治疗，完善下肢血管超声，如果有血管堵塞要外科手术放入支架将血管扩开。极其严重的患者需要截肢。
糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下：
1、在治疗足部溃疡之前，首先要评估溃疡的性质，是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡，解决下肢缺血问题，轻中度缺血可通过内科治疗，严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡，制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
2、合理的降糖、降压、降脂、抗血小板治疗。
3、积极治疗糖尿病下肢动脉疾病。
4、足部溃疡感染的治疗。根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验，选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面，可以彻底清创，有利于溃疡的愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。
