我三年前上楼吃力,检查心肌酶谱

会员93187673 2月 已回复
我三年前上楼吃力,检查心肌酶谱高,谷草丙转氨酶高,甘油三脂也高,当心肌炎治疗没效。后来右臂穿衣服梳头都吃力,年前肌肉偶尔酸痛感。做了肌电图显示肌源性损害,肌肉活检是脂质沉积性肌病,
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王淑媛 主任医师 勃利县人民医院 内科 二级甲等
擅长:心血管内科及呼吸道系统疾病的诊治。
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脂质沉积性肌病(LSM)是指在肌肉中有异常含量的脂质沉积,且为主要的病理改变。本病为肌肉长链脂肪酸氧化过程缺陷所致的代谢性肌病,是神经系统脂肪代谢遗传性疾病的一种表现形式。 多发群体儿童 常见病因常染色体隐性遗传:肉碱缺乏或肉碱棕榈酰基转移酶缺乏 脂质沉积性肌病临床表现常见于儿童,成人亦可发病。大多缓慢起病主要累及骨骼肌。四肢呈对称性肌无力,以肢带肌受累严重少数可有程度较轻的肌萎缩。此外颈肌、咀嚼肌、吞咽肌及舌肌均可受累。肌肉运动稍久,无力现象明显加重并伴肌肉胀痛。一般病程为数月至数年之久。如为肉碱缺乏致病,且属全身性者则除表现进行性四肢近端骨骼肌无力外同时有心肌病,并常伴低酮性低血糖症状。 脂质沉积性肌病检查1.实验室检查 血清肌酸磷酸激酶(CK)显著升高。其他肌酶如乳酸脱氢酶等也可显著升高。Ⅰ型CPT缺乏的患者在肌红蛋白尿发作时,血清CK可同时升高。 2.其他辅助检查 肌电图检查多呈肌源性损害。 脂质沉积性肌病诊断主要根据患者多为青少年时期发病,病程缓慢进展,以四肢近端对称性无力为主,也可累及面、咀嚼及吞咽肌。肌电图呈肌源性损害,血清CK检测,大多显著升高。对患肌活检组织的酶组化染色(HE及ATP酶染色),可见Ⅰ型肌纤维内大量空泡,油红O染色呈阳性;电镜观察可见肌原纤维间有大量脂滴,即可确诊。 对本病是因肉碱缺乏或肉碱棕榈酰基转移酶缺乏,还是因其他酶缺陷所致,则须对患者肌肉进行生化检测方能明确。 脂质沉积性肌病鉴别诊断由于本病和糖原贮积病及线粒体肌病同属代谢性肌病,且其临床表现均为四肢近端无力,肌肉活组织检查本病肌纤维中虽以大量脂质沉积为主,但也可偶见少量肌纤维内含有较多的糖原和异常的线粒体,故应进行鉴别。本病还应与多发性肌炎、肌营养不良症、脊髓性肌萎缩及重症肌无力等病相鉴别。|#|脂质沉积性肌病治疗1.口服泼尼松治疗 成人开始晨间一次服用,1个月后随病情改善而渐减剂量,速度宜慢并随剂量减少而服用时间延长以免因减量过快导致病情反复,然后继续服用维持量数月。 2.对肉碱缺乏者可口服L-肉碱治疗 对肉碱棕榈酰基转移酶缺乏所致的患者尚无特殊疗法。 3.如有肌红蛋白尿及肾功能衰竭 应采取对症治疗,宜进低脂、高糖饮食,并应避免持久运动及饥饿。 脂质沉积性肌病预后多数患者可存活多年。一般女性患者症状较轻。 要跟踪随诊,在医师指导下规范诊疗。
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孙广斌 副主任医师 阳谷县人民医院 内科 二级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔...
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指导意见:你好,你的症状,已经进行了肌肉活检,诊断明确,建议对症治疗吧
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王学礼 主治医师 祁门县人民医院 其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,如果已经确诊是这种脂质沉积性肌病这是没有特效治疗办法因为目前来说神经科疾病大多数都是不可能治愈的。
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焦爱军 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院 内科 三级
擅长:类风湿关节炎,狼疮,骨关节炎,痛风性关节炎,干燥综...
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指导意见:这是种代谢性疾病,治疗以激素和补充肉碱为主
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相关问答

心肌酶是一种常见的检测方法。其主要用于检查肌红、肌钙、肌酸激酶、肌酸性磷酸酶等项目。
通过检测心脏酶,可以检测出心脏病变和坏死,这对临床上的临床表现和临床意义重大。心肌酶谱的检测一般是从外周静脉血液中提取,一般需要1-2个钟头才能得到检测,而心肌酶谱的价格一般在200-300元之间。心肌酶检测可以检测到缺血的严重程度和缺血性坏死的发生。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶谱检查费用在100-500元左右。
心肌酶谱检查,临床上是用来检查心肌梗死和心肌炎的指标之一,不需要空腹检查,具体检查项目包括乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶,单项检查费用在100元左右,可以根据个人实际情况做相关检查。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及同工酶、a-羟丁酸脱氢酶等,急性心肌梗死时因心肌细胞坏死而释放出心肌内多种酶,因此测定血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

心肌酶谱的检查项目主要是判断是否有心肌损害情况的,对于引起心肌损害疾病的早期识别和治疗,有非常重要的意义。如果出现心慌、胸闷、胸疼的症状,除了常规做心电图检查之外,还可以做心肌酶谱检查,能够早期判断是否有心绞痛或者心肌梗死的发生。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果同房导致妊娠,可以在7-10天后用早孕试纸进行检测,也可以到医院采血检测HCG和孕酮,可以初步诊断妊娠。现在怀疑自己怀孕了,可以去药店买一个怀孕测试棒或早孕试纸来测试,以确定怀孕,月经推迟约10天前去医院做B超检查,以确定是否怀孕。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征