直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌手术后能活多久是根据直肠癌的病情严重程度以及病人的恢复决定的。如果直肠癌手术没有明显的并发症，切口比较良好的情况下，是不影响寿命的，直肠癌手术之后进行常规的6-8次疗程化疗或者放疗以后，在1-2年以内体质基本能正常恢复。
直肠癌术后，常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适，术后喝酸奶可缓解不适。因为直肠癌术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复，不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣有刺激的食物，饮食方面尽量做到清淡有营养，锻炼身体，保持身心健康。
直肠癌是消化道的恶性肿瘤，可以引起便血，便秘，大便次数增多以及厚重大便性状的改变等不同的临床症状，及时发现和规范治疗是关键，首选的治疗是手术。手术以后是要配合化疗等其他的治疗措施，市级医院就可以，条件允许的情况下可以到一二线城市的大医院手术。
直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。