脑梗塞的病人出现了吞咽困难，是由于咽喉部肌肉瘫痪的原因而引起的。同时可能会出现呛咳等临床症状，医学上称为假性球麻痹。所以治疗方面主要还是要针对脑梗塞这种原发疾病进行治疗。
很多脑梗的人，都会出现吞咽困难，饮水呛咳，应该积极的治疗脑梗死。脑梗死改善之后，症状也会随之改善。另外，可以加强吞咽功能的训练。比如加用针灸，康复等辅助治疗。若症状比较严重，影响进食，可及早鼻饲饮食，在病情好转之后，经大夫评估后，若病情允许，可拔出鼻胃管。
吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病：急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患：食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍：延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症：如：破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。
吞咽困难吃什么食物，需根据具体情况进行判断，具体如下：
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难，则应当吃流食、半流食；如果是瘫痪性吞咽困难，则应吃固体类食物。
在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持规律作息，保证充足睡眠，可适当进行体育锻炼，增强身体素质注意保暖，避免受凉。
吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现，主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检，观察喉咙有没有新的肿瘤，是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测，主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是，患者应该少吃刺激性的食物，给予清淡、易消化饮食，忌暴饮暴食，有利于促进机体康复。
脑梗塞吞咽困难能活很长时间，脑梗塞无法吞咽，不影响存活时间，脑梗死不能吞咽，可通过鼻饲用胃管喂养。脑梗死不能吞咽，这可能是由延髓梗死或多发性脑梗死腔隙中的延髓麻痹引起的。