反复咳嗽、咳痰16年,心累气促5年,加重伴全身水肿1+月.....

会员91955910 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
反复咳嗽、咳痰16年,心累气促5年,加重伴全身水肿1+月。查体:桶状胸,双肺可闻及湿性??艏跋??簦?慕缋┐螅?穆?6次/分,律不齐,心音低,未闻及杂音,腹软,中上腹压痛,移动性浊音阳性,双下肢重度水肿,平素一直间断性应用,螺内酯,双克,呋塞米利尿,多索茶碱平喘,现已经在附近社区医院住院,每天应用,头孢哌酮,左氧,参脉,奥美,多索茶碱,呋塞米,单硝酸,康复新,ATP
曾经治疗情况和效果:

曾诊断慢支炎肺气肿、肺心病

想得到怎样的帮助:

水肿消退效果不理想,请问有无更好办法

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院 内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年女性,确诊慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,出现右心功能不全,诊断明确,出现严重右心功能不全IV级,是心脏疾患终末期,反复使用利尿剂出现浮肿控制差要注意低钠血症引起的可能,也要注意低蛋白血症引起的可能,也要注意肾功能不全或者严重心功能不全等引起可能,也要注意下肢静脉血栓形成引起的可能,出现这种情况需要进一步明确浮肿原因,而不是盲目治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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王振华 主治医师 景县人民医院 内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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指导意见:您好 根据您提供的情况 考虑慢阻肺 肺心病的可能 建议查肝肾功能 心脏超声 电解质 胸片等 检查有无电解质紊乱和低蛋白血症 以便进一步治疗
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李涛 张家口市宣化区医院 内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心肌梗死,早搏,心绞痛,心律失常
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指导意见:你好,根据你现在所说的这个情况,得的疾病应该是慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源心脏病,现在发生的水肿和腹腔积液,都是用于肺心病心衰所导致,现在的这种情况应该以改善心脏功能为主,可以应用西地兰。
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佑巧鸽 医师 汝州市蟒川乡卫生院 内科
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌梗死,心律失...
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指导意见:水肿的原因是肺心病,心力衰竭,除了对症处理,需要强心利尿扩血管,加强营养及抗生素控制感染。目前的治疗中缺少强心的洋地黄类及白蛋白输注。
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相关问答

问题分析:这个左上肺还是有问题,需要进一步完善胸部ct检查明确。
指导建议:建议去医院完善胸部ct检查进一步明确诊断,及时治疗。

孙杰 主治医师 外科 武穴市第一人民医院 已帮助用户:638
擅长:胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病

肺心病的治疗,在缓解期主要就是要注意镇咳、祛痰、平喘、抗感染治疗,提高机体的免疫力,可以适当地应用,像麻疹减毒疫苗皮下注射,预防感染,另外就是应用一些其他的药物,比如免疫核糖核酸,来提高机体免疫力。在急性期要注意控制呼吸道感染,呼吸道感染是发生呼吸衰竭以及心力衰竭最常见的诱因,所以说一定要控制。另外改善呼吸功能,再就是控制心律失常,应用肾上腺皮质激素,如果说出现严重的并发症,应该积极处理。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气促指呼吸急促,气短而不均匀,为肺病常见症状之一,正常人因活动量过大也可出现此症状,为正常现象。因气虚不摄,或外邪、水饮犯肺等所致者,当辨明疾病类型,辨证论治。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气促就是呼吸急促,气短,呼吸困难,是肺部疾病最常见的症状之一。正常人在剧烈的活动后也会出现,气促的表现,多见于肺部疾病或者支气管疾病,如支气管炎,肺炎或者肺结核等病状,可到呼吸内科就诊。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

轻度低钠血症,病人仅表现为轻微疲乏无力,无明显症状。在严重的情况下,很多人都没有办法去处理问题了,因为根本没有办法解决这些问题,只能用一些药物来治疗。若血钠持续下降,达125毫摩/升,病人可有某些胃肠道表现如纳差、呕吐或有精神、精神萎糜、无力等表现。严重的低钠血症会使患者出现抽搐,呼吸停止等一系列的情况。若症状继续恶化,低钠血症渐有血钠减少,也会使病人产生心理上的憧憬,甚至转为昏迷。对于轻度低钠血症,可以使用药物来纠正其体内的低血钾情况。有低钠血症者,先补钠处理,但补钠慢,迅速补钠可对病人脑部产生影响。低钠血症者,必须找出原因,引起低钠血症原因是肿瘤性,还有胃肠道病因引起钠离子摄取或排泄过多等。牙周炎患者,我们建议减少甜食的摄入。在这一过程中,牙齿容易产生敏感的问题。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

考虑孩子有支气管炎的表现。平时多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食宜清淡,不宜吃煎炸及辛辣刺激的食物,室内保持空气流通,注意保暖,避免受凉,饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物,提高免疫力。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。